?

Часто задаваемые вопросы

  1. Лекарства
  2. Найти врача
  3. Найти процедуры
  4. Оплата
  5. Регистрация

Справочник заболеваний

Шейный спондилез

Шейный спондилез - это общий термин для обозначения возрастного износа, затрагивающего позвоночные диски на шее. По мере того, как диски обезвоживаются и сжимаются, развиваются признаки остеоартрита, в том числе костных выступов по краям костей.

Шейный спондилез очень распространен и ухудшается с возрастом. Более 85 процентов людей старше 60 лет страдают шейным спондилезом. Большинство людей не испытывают никаких симптомов от этих проблем. Когда симптомы появляются, нехирургическое лечение часто оказывается эффективным.

Симптомы

У большинства людей шейный спондилез не вызывает симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они обычно включают боль и скованность в шее.

Иногда шейный спондилез приводит к сужению пространства, необходимого спинному мозгу и нервным корешкам, которые проходят через позвоночник к остальной части тела. Если спинной мозг или нервные корешки защемляются, вы можете испытать:

  • Покалывание, онемение и слабость в руках, ногах или ступнях
  • Недостаток координации и трудности при ходьбе
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если вы заметили внезапное онемение или слабость, или потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Причины

По мере старения кости и хрящи, составляющие позвоночник и шею, постепенно начинают изнашиваться. Эти изменения могут включать в себя:

  • Обезвоженные диски. Диски действуют как подушки между позвонками позвоночника. В возрасте 40 лет, у большинства людей спинные диски начинают высыхать и сжиматься, что обеспечивает больший контакт кости с костью между позвонками.
  • Грыжа межпозвоночных дисков. Возраст также влияет на внешний вид позвоночных дисков. Часто появляются трещины, приводящие к выпячиванию (грыже) дисков - которые иногда могут давить на спинной мозг и нервные корешки.
  • Костные шпоры. Дегенерация диска часто приводит к тому, что позвоночник производит дополнительное количество кости в результате неправильного усилия по укреплению позвоночника. Эти костные шпоры могут иногда зажимать спинной мозг и нервные корешки.
  • Жесткие связки. Связки - это тканевые шнуры, которые соединяют кость с костью. Спинные связки могут с возрастом напрягаться, делая вашу шею менее гибкой.

Факторы риска

Факторы риска развития шейного спондилеза включают в себя:

  • Возраст. Шейный спондилез является нормальной частью старения.
  • Род занятий. Работа, которая включает в себя повторяющиеся движения шеи, неудобное расположение или много работы над головой, создает дополнительную нагрузку на шею.
  • Травмы шеи. Предыдущие повреждения шеи, по-видимому, увеличивают риск развития шейного спондилеза.
  • Генетические факторы. Некоторые люди в определенных семьях будут испытывать больше этих изменений с течением времени, в то время как другие не будут.
  • Курение. Курение было связано с усилением боли в шее.

Диагностика

Врач, скорее всего, начнет с медицинского осмотра, который включает:

  • Проверка диапазона движения в шее
  • Проверка рефлексов и мышечной силы, чтобы выяснить, есть ли давление на позвоночные нервы или спинной мозг
  • Наблюдения за походкой, чтобы увидеть, влияет ли спинальная компрессия на походку

Тесты изображений

Визуальные тесты могут предоставить подробную информацию для диагностики и лечения. Врач может порекомендовать:

  • Рентген шеи. Рентген может показывать аномалии, такие как костные шпоры, которые указывают на шейный спондилез. Рентген шеи также может исключить редкие и более серьезные причины боли и скованности шеи, такие как опухоли, инфекции или переломы.
  • Компьютерная томография. КТ может предоставить более детальную визуализацию, особенно костей.
  • МРТ. МРТ может помочь определить области, где нервы могут быть зажаты.
  • Миелография. Трассирующий краситель вводится в позвоночный канал для более детальной рентгенографии или компьютерной томографии.

Тесты нервной функции

Врач может порекомендовать анализы, чтобы определить, правильно ли поступают нервные сигналы в мышцы Тесты нервной функции включают в себя:

  • Электромиографии. Этот тест измеряет электрическую активность нервов, когда они передают сообщения мышцам, когда мышцы сокращаются и находятся в состоянии покоя.
  • Исследование нервной проводимости. Электроды прикрепляются к коже над нервом для изучения. Небольшой шок проходит через нерв, чтобы измерить силу и скорость нервных сигналов.

Лечение

Лечение шейного спондилеза зависит от тяжести признаков и симптомов. Цель лечения состоит в том, чтобы облегчить боль, помочь вам как можно больше поддерживать свою обычную деятельность и предотвратить постоянное повреждение спинного мозга и нервов.

Лекарственные препараты

Если обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта, недостаточно, врач может назначить:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Несмотря на то, что некоторые типы НПВП доступны без рецепта, вам могут потребоваться версии с рецептурным составом, чтобы облегчить боль и воспаление, связанные с шейным спондилезом.
  • Кортикостероиды. Короткий курс преднизона может помочь облегчить боль. Если боль сильная, могут помочь инъекции стероидов.
  • Мышечные релаксанты. Некоторые лекарства, такие как циклобензаприн, могут помочь уменьшить мышечные спазмы в шее.
  • Противосудорожные препараты. Некоторые лекарства от эпилепсии, такие как габапентин (Neurontin, Horizant) и прегабалин (Lyrica), могут притупить боль в поврежденных нервах.
  • Антидепрессанты. Было обнаружено, что некоторые антидепрессанты помогают облегчить боль в шее от шейного спондилеза.

Терапия

Физиотерапевт может научить вас упражнениям, которые помогут растянуть и укрепить мышцы шеи и плеч. Некоторые люди с цервикальным спондилезом выигрывают от использования тяги, которая может помочь обеспечить больше места в позвоночнике, если нервные корешки зажаты.

Хирургия

Если консервативное лечение не помогает или если неврологические признаки и симптомы, такие как слабость в руках или ногах, ухудшаются, вам может потребоваться операция, чтобы освободить пространство для спинного мозга и нервных корешков.

Операция может включать в себя:

  • Удаление грыжи межпозвоночного диска или костных шпор
  • Удаление части позвонка
  • Слияние сегмента шеи с использованием костного трансплантата и метизов

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего врача:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите получить от визита.
  • Перед вашим визитом запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Выясните, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также узнайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Узнайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Выясните, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
  • Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим врачом, если у вас есть вопросы.