?

Часто задаваемые вопросы

  1. Запись к врачу
  2. Лекарства
  3. Найти врача
  4. Найти процедуры
  5. Оплата

Справочник заболеваний

Хронический синусит

Хронический синусит возникает, когда пространство внутри носа и пазухи воспаляются и отекают  в течение трех месяцев или более, несмотря на лечение.

Это  состояние из-за отёка слизистой мешает нормальному выведению слизи и возникает чувство заложенности носа.. Дыхание через нос может быть затруднено, а область вокруг глаз может быть опухшей.

Хронический синусит может быть вызван инфекцией, разрастанием пазух (носовые полипы) или опуханием слизистой оболочки пазух. 

Симптомы

Общие признаки и симптомы хронического синусита включают в себя:

  • Насморк
  • Густые, обесцвеченные выделения из носа
  • Затекание слизи в горло (постназальный дренаж)
  • Заложенность носа, затрудняющие дыхание через нос
  • Боль и припухлость вокруг глаз, щек, носа или лба
  • Снижение обоняния и вкуса

Другие признаки и симптомы могут включать в себя:

  • Боль в ушах
  • Боль в верхней челюсти и зубах
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Неприятный запах изо рта
  • Усталость

Хронический синусит и острый синусит имеют сходные признаки и симптомы, но острый синусит является временной инфекцией пазух, часто связанной с простудой. Признаки и симптомы хронического синусита длятся не менее 12 недель, но у вас может быть несколько эпизодов острого синусита до развития хронического синусита. Высокая температура не является распространенным признаком хронического синусита, но у вас может быть и острый синусит.

Когда обратиться к врачу?

Запишитесь на прием к врачу, если:

  • У вас был синусит несколько раз, и состояние не отвечает на лечение
  • У вас симптомы синусита, которые длятся более 10 дней
  • Ваши симптомы не улучшаются после посещения врача

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие признаки или симптомы, которые могут указывать на серьезную инфекцию:

  • Высокая температура
  • Отеки или покраснение вокруг глаз
  • Сильная головная боль
  • Спутанность сознания
  • Изменения зрения
  • Скованность мышц шеи

Причины

Общие причины хронического синусита включают в себя:

  • Носовые полипы. Эти наросты ткани могут блокировать носовые ходы или пазухи.
  • Искривление носовой перегородки. Изогнутая перегородка - стена между ноздрями - может ограничивать или блокировать пазухи, усиливая симптомы синусита.
  • Другие медицинские условия. Осложнения таких состояний, как муковисцидоз, ВИЧ и другие заболевания, связанные с иммунной системой, могут привести к заложенности носа.
  • Инфекции дыхательных путей. Инфекции в дыхательных путях - чаще всего простудные заболевания - могут вызвать воспаление и утолщение пазухи и блокировать отток слизи. Эти инфекции могут быть вирусными, бактериальными или грибковыми.
  • Аллергия, такая как сенная лихорадка. Воспаление, возникающее при аллергии, может блокировать пазухи.

Факторы риска

У вас повышенный риск развития хронического синусита, если у вас есть:

  • Искривление носовой перегородки
  • Носовые полипы
  • Удушье
  • Чувствительность к аспирину
  • Зубная инфекция
  • Нарушение иммунной системы, такое как ВИЧ / СПИД или муковисцидоз
  • Сенная лихорадка или другое аллергическое состояние
  • Регулярное воздействие загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым

Диагностика

Методы диагностики хронического синусита включают в себя:

  • Визуальные тесты. Изображения, полученные с помощью КТ или МРТ, могут показать детали пазух и области носа. Они могут выявить глубокое воспаление или физическую обструкцию, которые трудно обнаружить с помощью эндоскопа.
  • Исследование пазух. Тонкая гибкая трубка с волоконно-оптическим светом, вставляемая через нос, позволяет врачу видеть внутреннюю часть пазухи.
  • Тест на аллергию. Если ваш врач подозревает, что аллергия может спровоцировать хронический синусит, он может порекомендовать кожный тест на аллергию. Кожный тест является безопасным и быстрым и может помочь определить, какой аллерген ответственен за носовые обострения.
  • Образцы из носа и выделения из пазухи. Образцы, как правило, не нужны для диагностики хронического синусита. Однако, когда состояние не отвечает на лечение или ухудшается, врач может смазывать нос, чтобы собрать образцы, которые могут помочь определить причину, например, бактерии или грибки.

Лечение

Лечение хронического синусита включает в себя:

  • Носовые кортикостероиды. Эти назальные спреи помогают предотвратить и лечить воспаление. Примеры включают флутиказон, триамцинолон, будесонид, мометазон и беклометазон. Если спреи недостаточно эффективны, врач может порекомендовать ополоснуть раствором физиологического раствора, смешанным с каплями будесонида, или использовать назальный раствор.
  • Носовое солевое ополаскивание с помощью назальных спреев или растворов уменьшает дренаж и смывает раздражители и аллергию.
  • Оральные или инъекционные кортикостероиды. Эти лекарства используются для снятия воспаления от тяжелого синусита, особенно если у вас также есть полипы носа. Пероральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому они используются только для лечения тяжелых симптомов.
  • Лечение десенсибилизации аспирина, если у вас есть реакции на аспирин, которые вызывают синусит. Под медицинским наблюдением вы постепенно получаете большие дозы аспирина, чтобы повысить переносимость.

Антибиотики

Антибиотики иногда необходимы для синусита, если у вас есть бактериальная инфекция. Если врач не может исключить основную инфекцию, он может порекомендовать антибиотик, иногда с другими лекарствами.

Иммунотерапия

Если аллергия способствует возникновению синусита, уколы от аллергии (иммунотерапия), которые помогают уменьшить реакцию организма на определенные аллергены, могут улучшить состояние.

Операция

В случаях, устойчивых к лечению состояний, эндоскопическая хирургия пазухи может быть вариантом. Для этой процедуры врач использует тонкую гибкую трубку с прикрепленным источником света (эндоскоп), чтобы исследовать пазухи.

В зависимости от источника обструкции, врач может использовать различные инструменты для удаления ткани или полипа, который вызывает заложенность носа. Расширение узкого синусового отверстия также может способствовать дренажу.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего врача:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите получить от визита.
  • Перед вашим визитом запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Выясните, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также узнайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Узнайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Выясните, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
  • Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим врачом, если у вас есть вопросы.