?

Часто задаваемые вопросы

  1. Лекарства
  2. Найти анализы
  3. Найти процедуры
  4. Оплата
  5. Регистрация

Справочник заболеваний

Алкогольная зависимость

Что такое алкогольная зависимость?

Алкогольная зависимость – это состояние, при котором человек испытывает проблемы контроля над потреблением алкоголя, постоянно принимает алкоголь с целью достичь состояния алкогольного опьянения. Стоит отметить, что проблема заключается в том, что, для того чтобы достичь определенного уровня опьянения, со временем человек начинает употреблять еще больше алкоголя.

Алкогольная зависимость включает в себя не только употребление алкоголя, который наносит вред здоровью человека, но и вызывает такие проблемы как пьянство, то есть состояние при котором человек выпивает порядка 6 порций алкоголя в течение двух часов. Пьянство повышает риск здоровья и безопасности человека.

Если эта вредная привычка приводит к проблемам в повседневной жизни и различным расстройствам, то у человека есть предрасположенность к пьянству. Данное расстройство развивается постепенно и с годами может перерасти в тяжелую форму, если вовремя не пройти лечение.

Симптомы

Алкогольная зависимость может быть легкой, умеренной и тяжелой. Признаки и симптомы могут включать в себя:

  • Вы не в состоянии ограничить количество потребляемого алкоголя
  • Безуспешные попытки сократить количество потребляемого алкоголя
  • Вы тратите много времени на выпивку и восстановление после алкогольного опьянения
  • Сильная привязанность к алкоголю
  • Невыполнение основных обязательств на работе, в школе или дома из-за злоупотребления алкоголем
  • Вы употребляете алкоголь несмотря на то, что это вызывает физические, социальные или межличностные проблемы
  • Вам присуще асоциальное поведение и отсутствие интересов
  • Употребление алкоголя в ситуациях, когда это небезопасно, например, во время вождения или плавания
  • У вас сильная алкогольная зависимость и для достижения эффекта опьянения вы употребляете еще больше алкоголя
  • У вас проявляются такие физические состояния как тошнота, потливость и дрожь, когда вы не употребляете алкоголь

Алкогольная зависимость может включать периоды алкогольного опьянения и симптомы отмены  (абстинентный синдром).

  • Алкогольное опьянение возникает по мере увеличения количества алкоголя в крови. Чем выше концентрация алкоголя в крови, тем больше у вас нарушений с поведением и другие психические изменения. К ним могут относиться неподобающее поведение, частая смена настроения, невнятная речь, нарушение внимания и памяти, а также плохая координация. Могут проявляться такие периоды, когда вы не помните события прошлого дня. Очень высокий уровень алкоголя в крови может привести к коме или даже смерти.
  • Абстинентный синдром (синдром отмены, или отказ от алкоголя) может возникнуть, если вы продолжительное время и в больших количествах употребляли алкоголь, а затем резко прекратили. Признаки и симптомы отказа от алкоголя включают потоотделение, учащенное сердцебиение, тремор рук, проблемы со сном, тошноту и рвоту, галлюцинации, беспокойство, возбуждение и иногда судороги. Симптомы могут быть достаточно серьезными, что может ослабить вашу работоспособность и социальную активность.

Что такое 1 порция алкоголя?

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом (США) определяет одну стандартную порцию напитка как:

  • 355 миллилитров обычного пива (около 5 процентов алкоголя)
  • 237 - 266 миллилитров солодового ликера (приблизительно 7 процентов алкоголя)
  • 148 миллилитров некрепкого вина (около 12 процентов алкоголя)
  • 44 миллилитра крепкого напитка (около 40 процентов алкоголя)

Когда обратиться к врачу?

Если вы чувствуете, что употребляете слишком много алкоголя и ваша вредная привычка вызывает проблемы, либо же ваша семья обеспокоена тем, что вы много пьете, поговорите с врачом. 

В связи с тем, что отрицание алкогольной зависимости частое явление среди людей с таким состоянием, то у них чувство того, что у них проблемы с выпивкой. Человек может не понимать, сколько он пьет и какие проблемы появляются в жизни в связи с употреблением алкоголя. 

Необходимо прислушиваться к советам родственников, друзей или коллег, когда они просят вас обратить внимание на вашу привычку выпивать. Подумайте о том, чтобы поговорить с кем-то, у кого были проблемы с алкоголем, и как они справились с этой проблемой.

Если вашему близкому человеку нужна помощь

Многие люди с алкогольной зависимостью, не решаются лечиться, потому что не осознают, что у них есть проблема. Вмешательство близких людей может помочь некоторым людям осознать и признать, что им нужна профессиональная помощь. Если вы беспокоитесь о человеке, который пьет слишком много, спросите у специалиста, имеющего опыт лечения алкоголизма, как помочь этому человеку.

Причины

Причиной алкогольной зависимости могут быть генетические, психологические, социальные и экологические факторы. Теоретики предполагают, что на некоторых людей употребление алкоголя может оказать сильное воздействие, которое может привести к алкогольной зависимости.

Со временем чрезмерное употребление алкоголя может изменить нормальную функцию областей вашего мозга, которая отвечает за удовольствие, суждение и способность контролировать свое поведение. Это может привести к еще большей тяги к алкоголю, чтобы попытаться воспроизвести хорошие чувства и уменьшить негативные.

Факторы риска

Употребление алкоголя может начаться в подростковом возрасте, но алкогольная зависимость чаще встречается в 20-30 лет, хотя может начаться в любом возрасте.

  • Постоянное употребление алкоголя. Регулярное употребление алкоголя в течение длительного периода или чрезмерное употребление алкоголя на регулярной основе может привести к алкогольной зависимости.
  • Употребление алкоголя в юном возрасте. Люди, которые начинают пить в раннем возрасте, подвержены более высокому риску алкогольной зависимости.
  • Наследственность. Риск алкогольной зависимости, выше у людей, у которых есть родитель или другой близкий родственник, у которого есть проблемы с алкоголем, то есть это может зависеть и от генетических факторов.
  • Депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем. Люди с психическими расстройствами, такими как беспокойство, депрессия, шизофрения или биполярное расстройство, часто имеют проблемы с алкоголем или другими веществами.
  • Травмы. Люди с эмоциональной или другой травмой в анамнезе подвергаются повышенному риску алкогольной зависимости.
  • После бариатрической операции. Некоторые исследования показывают, что бариатрическая хирургия может увеличить риск развития алкогольной зависимости, или рецидива после выздоровления от расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
  • Социокультурные факторы. Наличие друзей или близкого партнера, который регулярно пьет, может увеличить риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя. 

Осложнения

Алкоголь угнетает вашу центральную нервную систему. Большее количество алкоголя влияет на вашу речь, координацию мышц и жизненно важные центры вашего мозга. Обильный запой может даже вызвать опасную для жизни ситуацию, кому или смерть. 

Влияние на вашу безопасность

Чрезмерное употребление алкоголя может снизить ваши навыки суждения и привести к неправильному выбору и опасным ситуациям или поведению, включая:

  • Дорожно-транспортные происшествия и другие виды случайных травм, таких как утопление
  • Проблемы в отношениях
  • Плохая работа на работе или в школе
  • Увеличение вероятности совершения насильственных преступлений или стать жертвой преступления
  • Правовые проблемы или проблемы с трудоустройством или финансами
  • Проблемы с употреблением психоактивных веществ
  • Участие в рискованном, незащищенном сексе, сексуальное насилие или изнасилование на свидании
  • Повышенный риск попытки самоубийства

 

Влияние на ваше здоровье

Употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Болезнь печени. Пьянство может вызвать увеличение жира в печени (стеатоз печени), воспаление печени (алкогольный гепатит) и со временем необратимое разрушение и рубцевание тканей печени (цирроз печени).
  • Проблемы с пищеварением. Употребление алкоголя может привести к воспалению слизистой оболочки желудка (гастрит), а также язве желудка и пищевода. Он также может мешать усвоению витаминов группы В и других питательных веществ. Пьянство может повредить вашу поджелудочную железу или привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатит).
  • Проблемы с сердцем. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к повышению артериального давления и увеличить риск увеличения сердца, сердечной недостаточности или инсульта. Даже один приступ может вызвать серьезную сердечную аритмию, названную мерцательной аритмией.
  • Осложнения диабета. Алкоголь препятствует высвобождению глюкозы из печени и может увеличить риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия). Это опасно, если у вас диабет, и вы уже принимаете инсулин для снижения уровня сахара в крови.
  • Сексуальная функция и проблемы с менструацией. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин. У женщин это может прервать менструацию. 
  • Проблемы с глазами. Со временем употребление алкоголя может вызвать непроизвольное быстрое движение глаз (нистагм), а также слабость и паралич глазных мышц из-за дефицита витамина B-1 (тиамин). Дефицит тиамина также может быть связан с другими изменениями головного мозга, такими как необратимое слабоумие, если не принимать своевременное лечение.
  • Врожденные дефекты. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать выкидыш. Это может также вызвать алкогольный синдром плода, приводящий к рождению ребенка, у которого есть физические проблемы и проблемы развития, которые продолжаются всю жизнь.
  • Повреждение костей. Алкоголь может помешать производству новой кости. Эта потеря костной ткани может привести к истончению костей (остеопороз) и увеличению риска переломов. Алкоголь также может повредить костный мозг, который воспроизводит клетки крови. Это приводит к низкому количеству тромбоцитов, что может привести к появлению синяков и кровотечению.
  • Неврологические осложнения. Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на вашу нервную систему, вызывая онемение и боль в руках и ногах, нарушение мышления, слабоумие и кратковременную потерю памяти.
  • Ослабленная иммунная система. Чрезмерное употребление алкоголя может затруднить сопротивляемость организма вашему заболеванию, увеличивая риск возникновения различных заболеваний, особенно пневмонии.
  • Повышенный риск развития рака. Долгосрочное, чрезмерное употребление алкоголя было связано с более высоким риском многих видов рака, включая рак рта, горла, печени, пищевода, толстой кишки и молочной железы. Даже умеренное употребление алкоголя может увеличить риск рака молочной железы.
  • Лекарственные и алкогольные взаимодействия. Некоторые лекарства взаимодействуют с алкоголем, усиливая его токсическое действие. Питье во время приема этих лекарств может либо увеличить или уменьшить их эффективность, либо сделать их опасными.

Диагностика

Если ваш врач заподозрит у вас проблемы с алкоголем, он может направить вас к специалисту по психическому здоровью.

Чтобы оценить вашу проблему с алкоголем, ваш врач, скорее всего:

  • Задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими привычками. Врач может попросить разрешения поговорить с членами семьи или друзьями. 
  • Проведет осмотр. Ваш врач может сделать медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. Есть много физических признаков, которые указывают на осложнения употребления алкоголя.
  • Лабораторные тесты и визуальные методы исследования. Несмотря на то, что не существует специальных тестов для диагностики нарушений, связанных с употреблением алкоголя, некоторые  методы лабораторных тестов могут наводить мысль на это. И вам могут потребоваться визуальные методы исследования для выявления проблем со здоровьем, которые могут быть связаны с употреблением алкоголя, которые позволяют увидеть повреждение ваших внутренних органов.
  • Проведет психологическую оценку. Эта оценка включает вопросы о ваших симптомах, мыслях, чувствах и моделях поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.

 

Лечение

Лечение алкогольной зависимости может варьироваться в зависимости от серьезности состояния. Лечение может включать кратковременное вмешательство, индивидуальное или групповое консультирование, амбулаторную программу или пребывание в стационаре. Работа по прекращению употребления алкоголя для улучшения качества жизни является основной целью лечения.

Лечение алкогольного расстройства может включать:

  • Детоксикация. Лечение может начинаться с программы детоксикации , которая обычно занимает от двух до семи дней. Возможно, вам придется принимать успокаивающие препараты для предотвращения симптомов отмены. Детокс обычно проводится в стационарном лечебном центре или в больнице.
  • Обучение навыкам и составление плана лечения. Это может включать постановку целей, методы изменения поведения, использование руководств по самопомощи, консультирование и последующее наблюдение в лечебном центре.
  • Психологическое консультирование. Консультирование и терапия для групп и отдельных лиц помогут вам лучше понять вашу проблему с алкоголем и поддержать восстановление после психологических аспектов употребления алкоголя. Вам могут помочь семейная терапия, то есть поддержка семьи может быть важной частью процесса выздоровления.
  • Пероральные препараты. Препарат, называемый дисульфирам (антабус), может помочь вам предотвратить употребление алкоголя, хотя он не излечит расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и не снимет тягу к употреблению. Если вы пьете алкоголь, препарат вызывает физическую реакцию, которая может включать в себя покраснение, тошноту, рвоту и головные боли. Налтрексон, препарат, который блокирует хорошие чувства, вызываемые алкоголем, может предотвратить пьянство и уменьшить желание выпить. Акампросат может помочь вам бороться с алкоголизмом, как только вы перестанете пить. В отличие от дисульфирама и налтрексона, акампросат не заставляют вас чувствовать себя плохо после того, как вы выпили.
  • Вводимые лекарства. Вивитрол, разновидность налтрексона, вводится один раз в месяц врачом. Хотя подобное лекарство можно принимать в форме таблеток, инъекционная версия препарата может быть проще для людей, которые выздоравливают после расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
  • Постоянная поддержка. Программы последующего ухода и группы поддержки помогают людям, выздоравливающим от расстройства, связанного с употреблением алкоголя, бросить пить, справляться с рецидивами и справляться с необходимыми изменениями образа жизни. Это может включать медицинскую или психологическую помощь, или посещение группы поддержки.
  • Лечение психологических проблем. Если у вас депрессия, беспокойство или другое состояние психического здоровья, вам может потребоваться психотерапия (психотерапия), лекарства или другое лечение.
  • Лечение заболеваний. Многие проблемы со здоровьем, связанные с алкоголем, значительно улучшаются после прекращения употребления алкоголя. Но некоторые состояния здоровья могут требовать дальнейшего лечения и последующего наблюдения.
  • Духовная практика. Людям, которые занимаются какой-либо регулярной духовной практикой, могут быстрее идти на поправку. Для многих людей более глубокое понимание их духовной стороны является ключевым элементом выздоровления.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего врача:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите получить от визита.
  • Перед вашим визитом запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Выясните, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также узнайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Узнайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Выясните, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
  • Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим врачом, если у вас есть вопросы.