?

Часто задаваемые вопросы

  1. Лекарства
  2. Найти анализы
  3. Найти врача
  4. Найти процедуры
  5. Оплата

Справочник заболеваний

Артрит

Что такое артрит?

Артрит - это отек одного или нескольких суставов. Основными симптомами артрита являются боль в суставах и ригидность, которые обычно усиливаются с возрастом. Наиболее распространенными типами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит.

Артрит вызывает разрушение хряща - твердой ткани, которая покрывает окончания костей, где они образуют сустав. Ревматоидный артрит - это заболевание, при котором иммунная система поражает суставы, а именно, слизистую суставов.

Кристаллы мочевой кислоты, которые образуются, когда в крови слишком много мочевой кислоты, могут вызвать подагру. Инфекции или другое заболевание, такое как псориаз или волчанка, могут вызывать другие виды артрита.

Лечение варьируется в зависимости от типа артрита. Основная цель лечения артрита - уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Типы

  1. Анкилозирующий спондилоартрит
  2. Подагра
  3. Инфекционный
  4. Ювенильный идиопатический артрит
  5. Остеоартрит
  6. Псориатический артрит
  7. Ревматоидный артрит
  8. Септический артрит

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы артрита связаны с суставами. В зависимости от типа артрита, симптомы могут включать в себя:

  • боль
  • неподвижность
  • воспаление
  • покраснение
  • ограниченность в движениях

Причины

Два основных типа артрита - остеоартрит и ревматоидный артрит - по-разному повреждают суставы.

Остеоартрит

Данный тип, включает в себя износ хряща сустава, при котором хрящ смягчает концы костей и позволяет суставам двигаться почти без трения, при сильном повреждение это приводит к тому, что кости трутся друг о друга, а это вызывает боль и ограниченное движение. Такое состояние может произойти в течение нескольких лет или может ускориться из-за травмы сустава или инфекции.

Остеоартроз поражает весь сустав, что вызывает изменения в костях и разрушение соединительных тканей, которые прикрепляют мышцы к кости и удерживают сустав вместе. Это также вызывает воспаление суставной накладки.

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите иммунная система организма атакует слизистую оболочку сустава, которая охватывает все суставные части, в результате она становится воспаленной и опухшей. Болезнь может в конечном итоге разрушить хрящ и кость в суставе.

Факторы риска

Факторы риска развития артрита включают в себя:

  • Наследственность. Некоторые виды артрита передаются по наследству, поэтому риск возникновения артрита возрастает, если у ваших родителей есть подобное расстройство. Гены могут сделать вас более восприимчивыми к факторам окружающей среды, которые вызывает артрит.
  • Возраст. Риск многих типов артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит и подагру, увеличивается с возрастом.
  • Половая принадлежность. Женщины чаще, чем мужчины, заболевают ревматоидным артритом, в то время как большинство людей, страдающих подагрой, другим типом артрита, являются мужчинами.
  • Предыдущая травма сустава. Люди, которые повредили сустав, возможно, во время занятий спортом, более склонны к развитию артрита.
  • Ожирение. Лишние килограммы создают нагрузку на суставы, особенно на колени, бедра и позвоночник. Люди с ожирением имеют более высокий риск развития артрита.

Диагностика

Во медицинские обследования врач проверит суставы на наличие отеков и покраснений. Он также посмотрит на то, насколько хорошо вы можете двигаться.

В зависимости от типа артрита, врач может предложить некоторые из следующих тестов.

Лабораторные тесты

Анализ различных типов биологических жидкостей может помочь определить тип артрита, который у вас может быть. Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец жидкости для суставов, врач продезинфицирует и обезболит область перед тем, как вставить иглу в суставное пространство, чтобы извлечь немного жидкости.

Снимки

С помощью данных тестов можно обнаружить проблемы в суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают в себя:

  • Рентген. Используя низкий уровень излучения для визуализации кости, рентген может показать потерю хряща и повреждение кости. Рентген может не выявить ранних повреждений артрита, но они часто используются для отслеживания прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ-сканеры принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. КТ могут визуализировать как кости, так и окружающие мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сочетая радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ позволяет получать более детальные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
  • Ультразвук. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для изображения мягких тканей, хрящей и жидкостных структур вблизи суставов. Ультразвук также используется для определения положения иглы при совместном аспирации и инъекции.

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функций суставов. Возможно, придется попробовать несколько различных процедур или комбинаций процедур, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарственные препараты

Лекарства, используемые для лечения артрита, варьируются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают в себя:

  • Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Обычно назначается ацетаминофен (Tylenol, другие).

Для более сильной боли могут быть назначены опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone, другие) или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER). Опиоиды действуют на центральную нервную систему, чтобы облегчить боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая умственную или физическую зависимость.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.) И напроксен (Aleve). Некоторые типы НПВП доступны только по рецепту.

Пероральный прием НПВП может вызвать раздражение желудка и увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которые можно втирать в суставы.

  • Противораздражающие. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин,  алкалоид, содержащийся в различных видах стручкового перца. . Втирание этих препаратов в кожу, где расположен больной сустав может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
  • Модифицирующие заболевание противоревматические препараты,  которые часто используются для лечения ревматоидного артрита, замедляют или мешают иммунной системе атаковать суставы. Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo, др.) И гидроксихлорохин (Plaquenil).
  • Модификаторы биологического ответа. Обычно используемые в сочетании с модифицирующими заболевание противоревматическими препаратами , модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные лекарственные средства, которые нацелены на различные белковые молекулы, которые участвуют в иммунном ответе.

Существует много типов модификаторов биологического ответа. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF). Примеры включают этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra, другие).

Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), энзимы киназы Janus и некоторые типы лейкоцитов, известные как B-клетки и T-клетки ,

  • Кортикостероиды. Этот класс лекарств, который включает в себя преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды могут быть приняты перорально или могут быть введены непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физиотерапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы. В некоторых случаях, шины или скобки могут быть оправданы.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, врач может предложить операцию, такую ​​как:

  •  Восстановление поверхности суставов. В некоторых случаях поверхности суставов могут быть сглажены или выровнены, для уменьшения боли и улучшения  функцию. Эти типы процедур часто можно выполнять артроскопически - через небольшие разрезы над суставом.
  • Эндопротезирование. С помощью этой процедуры удаляется поврежденный сустав и его заменяет на искусственный. Наиболее часто заменяемыми суставами являются бедра и колени.
  • Объединение. Эта процедура чаще используется для небольших суставов, таких как запястья, лодыжки и пальцы. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем соединяет их вместе до тех пор, пока они не заживут в один жесткий блок.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего врача:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите получить от визита.
  • Перед вашим визитом запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Выясните, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также узнайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Узнайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Выясните, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
  • Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим врачом, если у вас есть вопросы.