?

Часто задаваемые вопросы

  1. Запись к врачу
  2. Найти анализы
  3. Найти аптеку
  4. Найти процедуры
  5. Оплата

Ацетилсалициловая кислота

Найти где купить

Торговое название препарата:   Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum)

Действующие вещества:   Acetylsalicylic acid*

Фармакотерапевтическая группа:   Нестероидные противовоспалительные препараты., Нестероидные противовоспалительные препараты.

Форма выпуска:  

Таблетки по 500 мг контурной ячейковой упаковке.

Лекарственная форма:  

Таблетки 500 мг N6, N10 (упаковки контурные безъячейковые), N10, N20 (2x10); (упаковки контурные ячейковые)

Состав:  

Активное вещество: Ацетилсалициловая кислота - 0,5 г Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, кислота лимонная.

Фармакологические свойства:  

Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, а также болеутоляющее действия. Анальгезирующий эффект обусловлен влиянием на гипоталамические центры болевой чувствительности, а также способностью салицилатов уменьшать альгогенное действие брадикинина. Жаропонижающее действие связано с влиянием центры терморегуляции в гипоталамусе. Обладает слабой антикоагулянтной активностью, но выраженно угнетает агрегацию тромбоцитов. Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты объясняют влиянием ее на процессы, протекающие в очаге воспаления: уменьшением проницаемости капилляров, понижением активности гиалуронидазы, ограничением энергетического обеспечения воспалительного процесса путем торможения образования АТФ и др. Однако основное значение в механизме противовоспалительного действия имеет ингибирование биосинтеза простагландинов путем инактивации фермента циклооксигеназы (как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2), в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. При применении в повышенных дозах препарат может ингибировать синтез протромбина в печени и увеличивать протромбиновое время. Фармакокинетика При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается пресистемной элими-нации в стенке кишечника и в печени (деацетилирустся). Абсорбированная часть быстро гидролизуется неспецифичсскими эстеразами плазмы, поэтому период полувыведения (Т1/2)- не более 15-20 мин. В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Время достижения максимальной концентрации (Смах) - 2 ч. Сывороточный уровень салицилатов весьма вариабелен. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинно-мозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. Проникновение в полость сустава ус¬коряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, фекалиях. При возникновении ацидоза большая часть салициловой кислоты превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозговую. Быстро проходит через плаценту, в небольших количествах выводится с грудным молоком. Метаболизируется преимущественно в печени. Метаболитами ацетилсалициловой и салицило-вой кислот являются глицинконъюгант салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат. Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в не¬измененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение салициловой кислоты зависит от рН мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз Т1/2 - 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30ч.

Показания к применению:  

Лечение ревматизма, инфекционно-аллергического миокардита, ревматоидного полиартрита и других воспалительных заболеваний, болевого синдрома различного происхождения слабой и средней интенсивности (невралгия, миалгия, головная боль). Профилактика тромбозов и эмболий, вторичная профилактика инфаркта миокарда. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных забо-леваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Способ применения:  

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет: разовая доза составляет 0,25-0,5 г, максимальная разовая доза - 1,0 г (2 таблетки по 0,5 г), максимальная суточная 3,0 г (6 таблеток по 0,5 г). Детям в возрасте от 3-х лет, за исключением острых респираторных заболеваний, вызванных вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности), разовая доза составляет 0,125 г (1/4 таблетки 500 мг); начиная с 6-летнего возраста можно назначать в таблетках по 0,25 г на прием (1/2 таблетки 500 мг). Частота и время приема: разовую дозу при необходимости можно принимать 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Регулярное соблюдение режима приема препарата позволяет избежать резкого повышения температуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома. Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначе-нии в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

Побочные действия:  

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, боли в животе, изжога, тош-нота, рвота, явные (рвота с кровью, дегтеобразный стул) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в том числе с перфорацией) желудочно-кишечного тракта, единичные слу¬чаи - нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз), диарея. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передозировки); при длительном применении - головная боль, нарушение зрения, снижение остроты слуха, асептический менингит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении - усиление симпто-мов хронической сердечной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: повышение риска кровотечения, что является следстви-ем влияния ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, тромбоцитопения, анемия, лейкопения. Со стороны выделительной системы: нарушение функции почек; при длительном примене-нии - интерстициальный нефрит. преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией. папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки. Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке. Синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием пече-ночной недостаточности). При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания:  

- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС или другим компонентам препарата; - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в фазе обострения); - желудочно-кишечное кровотечение; - геморрагические диатезы; - сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более; - сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты; - бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВС; - беременность (I и III триместр), период грудного вскармливания; - детский возраст до 3 лет для таблеток по 250 мг, до 6 лет для таблеток по 500 мг. Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызван¬ными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности). С осторожностью - при сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болез-ни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), включая хроническое или рециди-вирующее течение язвенной болезни, или эпизоды желудочно-кишечных кровотечений; при почечной и/или печеночной недостаточности, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гиперурикемии, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, сенной лихорад¬ке, полипозе носа, лекарственной аллергии, одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/нед., беременности (II триместр).

Лекарственное взаимодействие:  

- с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или более: повышается гемолитическая цитотоксичность метотрексата (снижается почечный клиренс метотрексата и метотрексат замещается салицилатами в их связи с белками плазмы крови); - с антикоагулянтами, например, гепарином: повышается риск кровотечения вследствие наруше¬ния функции тромбоцитов, повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта, вытеснения аптикоагулянтов (непрямых) из связи с белками плазмы крови; - с другими нестероидными противовоспалительными препаратами: в результате синергического взаимодействия повышается риск возникновения язв и кровотечений из желудка и двенадцати¬перстной кишки; - с урикозурическими лекарственными средствами, например, бензбромароном: снижает урикозурический эффект; - с дигоксином: концентрация дигоксина повышается вследствие снижения почечной экскреции; - с гипогликемическими препаратами: повышается гипогликсмическое действие гипогликемических препаратов вследствие гипогликемического действия ацетилсалициловой кислоты; - с препаратами группы тромболитиков: усиливается фибринолитический эффект последних и риск возникновения кровотечений повышается; - с глюкокортикостероидами, исключая гидрокортизон, используемый в качестве заместитель-ной терапии при болезни Аддисона: при применении глюкокортикостероидов снижается кон-центрация салицилатов в крови за счет повышения выведения последних; - с ингибиторами ангиотензин - превращающего фермента: снижается гломерулярная фильтрация за счет иигибирования синтеза простагландинов и, как следствие, снижается антигипертензивный эффект; - с вальпроевой кислотой: повышается токсичность вальпроевой кислоты; - с глюкокортикостероидами, этанолом (алкогольные напитки) и этанолсодержащими лекарст-венными средствами: возрастает риск повреждающего действия на слизистую оболочку желу-дочно-кишечного тракта, повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений; - усиливает эффекты наркотических анальгетиков, непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов, сульфаниламидов (в том числе ко-тримоксазола - усиливает их активность и токсичность), трийодтиронина (усиливает активность и повышает риск развития побочных эффектов последне¬го); - снижает эффект гипотензивных лекарственных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид); - повышает концентрацию барбитуратов, солей лития в плазме; - антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилса¬лициловой кислоты; - миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препара¬та.

Особые указания:  

Ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиаль¬ной астмы, полипов носа, лихорадки, хронических бронхо-легочных заболеваний, случаев ал¬лергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже). Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств, включая такие небольшие вмешательства, как удаления зуба. Пе¬ред хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в по¬слеоперационном периоде, следует отменить прием препарата за 5-7 дней и поставить в из¬вестность врача. Детям нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание сле-дует прекратить. Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что мо-жет стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. Не выявлено влияния приема препарата на управление автотранспортным средством и дру¬гими механизмами. Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение ро¬довой деятельности (иигибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие ар¬териального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в "малом" круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровоте¬чений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов. В период лечения следует воздерживаться от приема этанола. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не следует употреблять после истечения срока годности.

Передозировка:  

Симптомы: Передозировка средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, го-ловная боль, головокружение и спутанность сознания. Эти симптомы проходят при снижении дозы или отмены препарата. Тяжелая передозировка: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, ме-таболический ацидоз, кома, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная ги-погликемия. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отме¬чается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, по¬этому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень вьше 70 мг % свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг % - о край¬не тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней и тяжелой степени тя¬жести необходима госпитализация. Лечение: госпитализация, желудочный лаваж, прием активированного угля, мониторинг кислот¬но-щелочного баланса, защелачивание мочи для того, чтобы получить рН мочи между 7,5-8 (форсированный щелочный диурез считается достигнутым, если концентрация салицилата в плазме крови составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых или 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей), гемодиализ, возмещение потери жидкости, симптоматическая терапия. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может при¬вести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидоз и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при концентрации салицилатов более 100-130 мг %. у больных с хроническим отравлением - 40 мг % и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение центральной нервной системы, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких - искусственная вентиляция легких смесью, обогащенной кислородом.

Условия хранения:  

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС.

Срок годности:  

4 года

Условия отпуска:  

без рецепта

Производитель:  

Remedy,СП,ООО,Узбекско-Британское,Узбекистан

Код ATX:  

N02BA01