?

Часто задаваемые вопросы

  1. Запись к врачу
  2. Лекарства
  3. Найти анализы
  4. Найти врача
  5. Оплата

Наши контакты

Альбумин

Торговое название препарата:   Альбумин (Albuminum)

Действующие вещества:   Albumin human*

Фармакотерапевтическая группа:   Плазмозаменитель, Плазмозаменитель

Форма выпуска:  

5%, 10% раствор для инфузии по 50 мл, 100 мл в стеклянных флаконах.

Лекарственная форма:  

Раствор 10% 50 мл, 100 мл (флаконы)

Состав:  

1 мл раствора содержит: Белки плазмы человека (из них альбумина – не менее 97%) 50 мг, 100 мг.

Фармакологические свойства:  

Альбумин – природный белок, являющийся составной частью белковой фракции крови человека. Молекулярная масса альбумина – 69000 дальтон. В нормальной плазме человеческой крови примерно 60% белков составляет альбумин. В состав белковой молекулы альбумина входят все 20 аминокислот. Одной из основных функций альбумина в организме является поддержание коллоидно-онкотического давления крови. Раствор альбумина 10% является эффективным средством коррекции гипоальбуминемии различного генеза, восстановления коллоидно-онкотического давления, нарушенной центральной и периферической гемодинамики (быстро повышает АД и ОЦК за счёт увеличения перехода тканевой жидкости в сосудистое русло), водно-электролитного равновесия, способствует лучшему усвоению лекарственных средств, обладает дезинтоксикационными свойствами. Альбумин связывает и транспортирует пигменты (билирубин), жирные кислоты, ионы некоторых металлов, лекарственные вещества. Альбумин в концентрации 5% является слабоонкотическим, по отношению к нормальной плазме крови. Фармакокинетика Синтез альбумина происходит в печени. В обычных условиях суммарный обменный пул альбумина составляет 4-5 г/кг веса тела, из которого 40-45% находится во внутрисосудистом пространстве и 55-60% во внесосудистом пространстве. Увеличение проницаемости капилляров изменяет кинетику альбумина и при таких состояниях, как тяжёлые ожоги или септический шок, это распределение нарушается. В обычных условиях среднее время полувыведения (Т1/2) альбумина составляет 19 дней. Равновесие между синтезом и распадом достигается за счёт регуляции по принципу обратной связи. Выведение происходит преимущественно внутриклеточно за счёт активности лизосомных протеаз. Менее 10% введёного альбумина выходит из внутрисосудистого пространства в первые 2 часа после вливания. Существуют значительные индивидуальные различия в действии вливания альбумина на объём плазмы. У некоторых пациентов увеличение объёма плазмы может сохраняться в течение нескольких часов. Однако, у пациентов в критическом состоянии скорость выхода альбумина из сосудистого русла не поддаётся прогнозированию.

Показания к применению:  

• гипопротеинемия и гипоальбуминемия (снижение содержания альбумина ниже 30 г/л, либо снижение общего белка ниже 50 г/л), сопровождающаяся уменьшением онкотического давления с сопутствующим отёком тканей или без него; • нефротический синдром при нефритах; • шок различного генеза (гиповолемический, травматический, операционный, токсический, гнойный, септический); • тяжёлые ожоги; • заболевания печени с нарушением альбумин-синтезирующей функции; • гемолитическая болезнь новорожденных; гипербилирубинемия у новорожденных; • асцит; • операции с использованием искусственного кровообращения; • лечебный плазмаферез, гемодиализ; • проведение предоперационной гемодилюции и заготовка компонентов аутокрови; • отёк мозга.

Способ применения:  

Растворы альбумина 5%, 10% вводят в/в капельно. Раствор альбумина 5% следует вводить со скоростью не выше 50-60 капель в минуту, а 10% со скоростью не выше 40 капель в минуту. Струйное введение растворов альбумина допустимо при шоках различного генеза для быстрого повышения артериального давления. Перед использованием растворы альбумина следует согреть до комнатной температуры или температуры тела. Подготовка к применению Препарат считается пригодным для использования, если при визуальном осмотре этикетка и герметичность флакона сохранена, флакон не имеет трещин, а раствор во флаконе прозрачный и не содержит взвеси и осадка. Разовая доза зависит от концентрации раствора альбумина, исходного состояния и возраста больного. Растворы альбумина 5–10% вводят в дозе 200–300 мл, при необходимости доза 5% раствора может быть увеличена до 500-800 мл. В педиатрической практике Дозировка растворов альбумина должна расчитываться в граммах на килограмм массы тела (не более 1 г/кг массы тела ребёнка). В пожилом возрасте Следует избегать применения концентрированных (20%) растворов и быстрого введения растворов 5–10% альбумина, так как это может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы. Гиповолемия При терапии гиповолемического шока необходимо следить за гемодинамическими показателями пациента с целью недопущения волемической перегрузки системы кровообращения. Если имеет место внеклеточная дегидратация, то необходимо после альбумина переливать солевой раствор. Альбумин 5% предпочтителен при небольшом дефиците ОЦК (10-15%). Ожоги Продолжительность терапии определяется потерей белка из обожжёных областей и с мочой. Как правило, в первые 24 часа после термических повреждений переливаются большие объёмы солевых растворов для восстановления уменьшенного объёма интерстициальной (внеклеточной) жидкости. Спустя 24 часа альбумин можно применять с целью поддержания коллоидно-онкотического давления плазмы. При этом концентрация альбумина плазмы должна поддерживаться на уровне 25 г/л, общего белка – 52 г/л. Острая печёночная недостаточность При потере печёночной функции с развитием комы или без неё применение альбумина имеет цель поддержание онкотического давления и связывание билирубина плазмы. Гемолитическая болезнь новорожденных Альбумин может быть назначен при использовании плазмообмена в терапии гемолитической болезни новорожденных с целью связывания свободного билирубина для уменьшения риска осложнений, обусловленных желтухой и гемолизом. Доза 0,8 - 1г/кг массы тела назначается примерно за час до начала процедуры обменной трансфузии. Необходимо соблюдать осторожность при исходной гиперволемии у детей. Удаление жидкостей, богатых белком Асцитическая жидкость при циррозе печени, сердечной недостаточности, а также плевральный экссудат при экссудативном плеврите, зачастую, требуют удаления. Величина теряемого при этом белка, в том числе альбумина, может потребовать терапии, направленной на восполнение объёма или поддержание онкотического давления, что возможно с помощью альбумина. Отёк мозга Для лечения отёка мозга используют гиперонкотические 10% растворы альбумина. Аорто-коронарное шунтирование Современные аппараты искусственного шунтирования требуют для заполнения сравнительно небольших объёмов. Предоперационная гемодилюция у пациентов, достигаемая использованием альбумина и кристаллоидов, безопасна и хорошо переносится. Ресуспендирование эритроцитов Переливание больших объёмов размороженных отмытых эритроцитов может сопровождаться развитием гипопротеинемии. С целью предупреждения этого возможно использование альбумина непосредственно перед трансфузией размороженных отмытых эритроцитов.

Побочные действия:  

Введение раствора альбумина 5, 10% как правило, не сопровождается побочными реакциями и осложнениями. У больных, имеющих в анамнезе указания на непереносимость белковых препаратов, сывороток, вакцин или ранее сенсибилизированных больных, возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Аллергические проявления включают: крапивницу, озноб, повышение температуры, одышку, тахикардию, снижение АД, боли в поясничной области, анафилактический шок.

Противопоказания:  

• индивидуальная непереносимость альбумина; • тяжёлая анемия; • тромбоз; • артериальная гипертензия; • кровотечение; • риск развития волемической перегрузки (хроническая сердечная и почечная недостаточность); • отёк лёгких; • варикозное расширение вен пищевода. Состояния при которых применение альбумина необоснованно: • при хроническом нефрозе переливаемый альбумин быстро элименируется почками, не успевая оказать влияние на основное почечное повреждение; • рассматривать инфузии альбумина в качестве источника белкового питания у больных не оправдано из-за продолжительного периода полураспада молекулы альбумина (18–60 дней).

Лекарственное взаимодействие:  

Альбумин совместим с консервированной кровью, эритроцитной массой, а также со стандартными электролитными и углеводными растворами для в/в инфузий. Однако, его не следует смешивать с белковыми гидролизатами, растворами аминокислот и спиртосодержащими растворами.

Особые указания:  

Пациентов необходимо тщательно исследовать на предмет предупреждения развития волемической перегрузки. При наличии обезвоживания необходимо переливать альбумин с добавлением солевых растворов, которое должно следовать непосредственно за переливанием альбумина. Нельзя применять растворы альбумина, если они были заморожены или если они мутные. Не полностью использованные флаконы повторному применению не подлежат. Треснувшие, предварительно открытые или повреждённые флаконы применять нельзя из-за возможного бактериального загрязнения. Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует его использовать после истечения срока годности.

Передозировка:  

При слишком высокой дозе и скорости вливания появляются такие признаки гиперволемии, как головная боль, одышка, переполнение ярёмных вен, повышение АД, повышение центрального венозного давления, возможен отёк лёгких. Лечение: следует немедленно прекратить вливание и тщательно контролировать характеристики гемодинамики пациента. Проводится симптоматическая терапия.

Условия хранения:  

При темепературе +20С - +100С, в защищённом от света месте.

Срок годности:  

5 лет

Условия отпуска:  

по рецепту

Производитель:  

Узбекистон темир йуллари, АО, Дорожная станция переливания крови,Узбекистан

Код ATX:  

B05AA01