?

Часто задаваемые вопросы

  1. Запись к врачу
  2. Найти анализы
  3. Найти врача
  4. Оплата
  5. Регистрация

Наши контакты

Амитриптилин

Торговое название препарата:   Амитриптилин (Amitripthylinum)

Действующие вещества:   Amitriptyline

Фармакотерапевтическая группа:   Антидепрессанты., Антидепрессанты.

Форма выпуска:  

По 10 таблеток в стрипе. По 5 или 10 стрипов вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. По 10 таблеток в блистере. По 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Лекарственная форма:  

Таблетки 10 мг, 25 мг N10, N10 (1x10) (упаковки контурные ячейковые, контурные безъячейковые); N50, N100 (банки)

Состав:  

Состав: одна таблетка содержит: активное вещество: амитриптилина гидрохлорид – 10 мг; вспомогательные вещества: силак I (лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза), натрия гликолят крахмал, тальк, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, Tabcoat TC-голубой. одна таблетка содержит: активное вещество: амитриптилина гидрохлорид – 25 мг; вспомогательные вещества: силак I (лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза), натрия гликолят крахмал, тальк, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, Wincoat -1055 оранжевый.

Фармакологические свойства:  

Амитриптилин – трициклический антидепрессант. Оказывает антидепрессивное действие за счет ингибирования обратного захвата нейромедиаторов – норадреналина и серотонина, в пресинаптических нервных окончаниях. Это способствует стимуляции адренергических и серотонинергических механизмов и накоплению моноаминов в головном мозге. Амитриптилин оказывает седативное действие благодаря свойственной ему ингибирующей активности и на другие рецепторы - -адренергические и мускариновые холинергические. Благодаря этому механизму ему приписывают также антидиуретическое действие при ночном энурезе. Оказывает аналгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменением концентрации моноаминов в ЦНС и с прямым влиянием на эндогенные опиоидные рецепторы. Фармакокинетика Всасывание и распределение Амитриптилин быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%, его метаболита – нортриптилина – 46-70%. Максимальная концентрация (Cmax) в крови после приема внутрь достигается через 6ч. В сосудистом русле на 95% связывается с белками. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая плацентарный, проникает в грудное молоко. Метаболизм и выведение Период полувыведения (T1/2) составляет 9-25 ч, у нортриптилина – 18-44 ч. В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные (нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин) и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом, в виде метаболитов) в течение нескольких дней.

Показания к применению:  

Депрессии различной этиологии. Ночной энурез (вспомогательное лечение), в случае исключения органических патологий, а также безуспешности других методов лечения.

Способ применения:  

Для взрослых При депрессии, в начале лечения - 75 мг/сутки, разделенных на несколько приемов или однократно, вечером. При необходимости через 1-2 недели суточную дозу увеличивают на 25 или 50 мг до 150-200 мг (дополнительные дозы принимают вечером, перед сном). После достижения выраженного улучшения суточная доза может быть уменьшена до минимальной эффективной, обычно до 50-100 мг/сут (2-4 таб). Пациентам пожилого возраста в начале лечения назначают Амитриптилин в дозе 30-75 мг/сут, разделенных на несколько приемов или однократно, вечером. После достижения терапевтического эффекта рекомендуется продолжать применение Амитриптилина еще в течение 4-6 месяцев (у пожилых больных – 12 месяцев). В поддерживающих дозах с целью профилактики рецидива Амитриптилин принимают длительно, до нескольких лет. Для детей Назначение Амитриптилина детям до 16 лет для лечения депрессии противопоказано. Лечения ночного энуреза: необходим полный физический контроль перед началом лечения. Детям от 7 до 10 лет – 10-20 мг/сутки, однократно, перед сном. Детям от 11 до 16 лет – 25-50 мг/сутки, однократно, перед сном. Максимальный период лечения (включая период постепенного снижения дозы) – 3 месяцев.

Побочные действия:  

Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, нарушение зрения, повышение внутриглазного давления, запоры; значительно реже – задержка мочеиспускания. Эти симптомы обычно возникают в начале лечения, затем, как правило, уменьшаются. Со стороны пищеварительной системы: кисло-горький привкус во рту, тошнота, рвота, стоматит; редко – холестатическая желтуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, аритмии, ортостатическая гипотензия, обморки, изменения электрокардиограммы (при применении высоких доз). Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, пурпура, тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: редко – гипергликемия, глюкозурия, нарушения толерантности к глюкозе, тестикулярное увеличение, гинекомастия, галакторея, гипонатриемия. Со стороны центральной нервной системы: возможны сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, головные боли, головокружение, тремор, судороги, тревога, поведенческие расстройства (особенно у детей), дезориентация, экстрапирамидные нарушения, гипоманиакальные и маниакальные состояния; спутанность сознания и делирий (особенно у пожилых). Со стороны мышечной системы: нарушение движений, дискинезия, дизартрия, парестезия, Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, крапивница, фоточувствительность. Прочие: возможны повышенное потоотделение, повышение аппетита, увеличение веса, нарушение либидо, снижение потенции, звон в ушах, лихорадка.

Противопоказания:  

- Повышенная чувствительность к амитриптилину и другим компонентам препарата. - Недавно перенесенный инфаркт миокарда. - Аритмии (нарушения внутрисердечной проводимости). - Маниакальная фаза заболевания. - Тяжелая печеночная недостаточность. - Детям до 16 лет для лечения депрессии.

Лекарственное взаимодействие:  

Амитриптилин может усиливать действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. барбитуратов, этанола). При одновременном применении индукторы микросомального окисления (барбитураты, карбамазепин) снижают концентрацию амитриптилина в плазме. При одновременном применении зверобой снижает концентрацию амитриптилина в плазме. При одновременном применении амитриптилина с ингибиторами МАО возможно развитие гиперпиретического криза, тяжелых судорог и даже смерть. Амитриптилин усиливает действие антихолинергических препаратов, симпатомиметиков, в т.ч. адреналина и норадреналина. Амитриптилин может снижать антигипертензивный эффект клонидина, бетанидина, дебризоквина и гуанетидина. Следует учитывать, что трициклические антидепрессанты (в т.ч. амитриптилин) и нейролептики приводят к взаимному ингибированию метаболизма. При этом происходит снижение порога судорожной готовности. При одновременном применении с циметидином, метилфенидатом, антипсихотическими препаратами, блокаторами кальциевых каналов возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов. При одновременном применении амитриптилина с препаратами, пролонгирующими QT интервал, в т.ч. антиаритмическими (хинидином), антигистаминовыми препаратами, астемизолом и терфенадином, некоторыми антипсихотическими препаратами (пимозидом и сертиндолом), цизапридом, галофантрином и соталолом, возможно развитие паравентрикулярных аритмий.

Особые указания:  

Амитриптилин следует назначать с осторожностью пациентам с судорожными расстройствами (в период электросудорожной терапии), задержкой мочеиспускания, заболеваниями печени (при тяжелых нарушениях применение противопоказано), сердечно-сосудистой системы (особенно при аритмиях), гиперфункцией щитовидной железы, феохромоцитомой, сахарным диабетом, эпилепсией, психозами (может обострять психотические симптомы), закрытоугольной глаукомой, острой порфирией. Не следует назначать амитриптилин маниакальным больным и пациентам с суицидальными попытками. Амитриптилин следует назначать с осторожностью пациентам, которым необходим наркоз (увеличивается риск развития аритмий и гипотензии). Пожилым и подросткам рекомендуется принимать препарат в сниженных дозах. При отмене препарата дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене препарата, в зависимости от дозы и длительности его применения, появляется риск развития синдрома отмены. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением всасывания глюкозы или галактозы, галактоземией или недостаточностью лактазы, поскольку препарат содержит 20,43 мг лактозы в 1 таблетке. Следует избегать одновременного применения амитриптилина и антихолинергических препаратов. Не следует применять одновременно с симпатомиметическими средствами, в т.ч. адреналином, эфедрином, изопреналином, норадреналином, фенилэфрином, фенилпропаноламином. Применение амитриптилина одновременно с адреналином или норадреналином может привести к развитию артериальной гипертензии и нарушениям сердечного ритма. Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения амитриптилином следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Беременность и кормление грудью Применение амитриптилина в течение беременности и в период кормления грудью следует осуществлять с особой осторожностью. Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует использовать после истечения срока годности.

Передозировка:  

Симптомы: угнетение или возбуждение центральной нервной системы. Выраженные проявления антихолинергического (тахикардия, сухость слизистых оболочек, задержка мочеиспускания) и кардиотоксического (аритмии, гипотензия, сердечная недостаточность) действия, судорожные расстройства, галлюцинации, делирий, кома, гипертермия. Лечение: проведение симптоматической терапии. Если амитриптилин был принят внутрь, необходимо как можно быстрее провести промывание желудка и назначить активированный уголь. Следует принять меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Рекомендуется мониторинг сердечной деятельности в течение 3-5 дней. Не следует применять адреналин. При судорожных расстройствах вводят диазепам в/в. При тяжелых холинолитических симптомах (аритмия, кома) вводят 0.5-2 г физостигмина в/м или в/в. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны. Лечение следует проводить в стационаре.

Условия хранения:  

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 250С.

Срок годности:  

4 года

Условия отпуска:  

по рецепту

Производитель:  

УЗХИМФАРМ, АО (упаков.) Rusan Pharma Ltd.,Индия (произ.),Узбекистан

Описания:  

амитрптилин 10 мг: голубые, круглые, двояковыпуклые покрытые пленочной оболочкой таблетки. амитрптилин 25 мг: оранжевые, круглые, двояковыпуклые покрытые пленочной оболочкой таблетки.

Код ATX:  

N06AA09