?

Часто задаваемые вопросы

  1. Лекарства
  2. Найти аптеку
  3. Найти врача
  4. Найти процедуры
  5. Оплата

Амоксиклав® 2х

Торговое название препарата:   Амоксиклав® 2х (Amoxiklav 2x)

Действующие вещества:   Comb.drug (amoxicillin, clavulanic acid)

Фармакотерапевтическая группа:   Антибиотик (группа пенициллинов)., Антибиотик (группа пенициллинов).

Форма выпуска:  

Коробки с флаконами (янтарного цвета, из фасонного стекла III гидролитического класса) с полимерной закручивающейся крышечкой; во флаконах находится порошок для приготовления 35 мл, 50 мл, 70 мл или 140 мл суспензии для приема внутрь. К флакону прилагается дозировочная пипетка на 5 мл.

Лекарственная форма:  

Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь 400 мг+57 мг/5 мл 70 мл (флаконы)

Состав:  

Активные вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Каждые 5 мл суспензии для приема внутрь (1 дозировочная пипетка) содержат 400 мг амоксициллина в форме тригидрата и 57 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли. Соотношение действующих веществ: 7:1. Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилцеллюлоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный безводный, кремния диоксид, ароматизатор «дикая вишня», ароматизатор «лимон», натрия сахаринат, маннитол.

Фармакологические свойства:  

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамным антибиотиком), ингибирующим один или более ферментов (часто называемых пенициллинсвязывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана –интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток. Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые бета-лактамазы и предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта. Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей концентрации (T>МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина. Механизмы резистентности Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте: • инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая бета-лактамазы классов В, С и D; • изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам. Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий. Пределы чувствительности Минимальные подавляющие концентрации (МПК) для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST) Микроорганизм Пределы чувствительности (мкг/мл) Чувствительность Промежуточная чувствительность Резистентность Haemophilus influenzae1 ≤ 1 - > 1 Moraxella catarrhalis1 ≤ 1 - > 1 Staphylococcus aureus2 ≤ 2 - > 2 Коагулазо-негативные стафилококки2 ≤ 0,25 > 0,25 Enterococcus1 ≤ 4 8 > 8 Streptococcus A, B, C, G5 ≤ 0,25 - > 0,25 Streptococcus pneumoniae3 ≤ 0,5 1-2 > 2 Энтеробактерии1,4 - - > 8 Грамотрицательные анаэробы1 ≤ 4 8 > 8 Грамположительные анаэробы1 ≤ 4 8 > 8 Невидоспецифичные пределы1 ≤ 2 4-8 > 8 1Полученные значения соответствуют концентрациям амоксициллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты – 2 мг/л. 1Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина. 3Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину. 4Предел резистентности, R>8 мг/л, гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности. 5Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину. Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам. Обычно чувствительные виды Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)£, Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Виды с возможным развитием приобретенной резистентности Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium $ Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris Виды с естественной резистентностью Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganela morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia Другие микроорганизмы: Chlamydophila pneumoniae, Clamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae $ Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности. £ Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте 1 Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumonia, не следует лечить данной лекарственной формой препарата (см. «Дозы и способ применения» и «Особые указания и меры предосторожности»). 2 В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10%.

Фармакокинетика:  

Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в воде при физиологическом уровне pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема препарата внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, и время достижения пиковой концентрации (Tmax) для каждого вещества составляет примерно один час. У группы здоровых добровольцев при приеме комбинированного препарата в дозе 875 мг/175 мг в форме таблеток два раза в сутки натощак максимальные концентрации в сыворотке составляли 11,64±2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18±0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации составляло 1,5 часа (диапазон 1,0–2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0–2,0) для клавулановой кислоты. Значения показателя AUC(0-24) составляли 53,52±12.31 мкг·час/мл для амоксициллина и 10,16±3,04 мкг·час/мл для клавулановой кислоты. А период полувыведения (T½) составлял 1,19±0,21 ч для амоксициллина и 0,96±0,12 ч для клавулановой кислоты. Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме препарата внутрь, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности. Примерно 25% от общего содержания клавулановой кислоты и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3–0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты. После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин не в достаточной степени проникает в спинномозговую жидкость. Амоксициллин, подобно большинству пенициллинов, попадает в грудное молоко. Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке (см. «Беременность и кормление грудью»). Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в объемах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом. Амоксициллин выводится главным образом почками, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью как почечных, так и внепочечных механизмов. Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота у здоровых лиц характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводятся в неизмененном виде с мочой в первые 6 часов после однократного приема амоксициллина/клавулановой кислоты в форме таблеток с дозой 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг. Выведение с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальный объем клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата. Возраст Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц. Очень маленьким детям (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни препарат не должен вводиться чаще двух раз в день в связи с незрелостью почечного пути экскреции. Поскольку у пожилых лиц повышена вероятность снижения почечной функции, в этой популяции следует с осторожностью подходить к выбору доз, также может потребоваться мониторинг почечной функции. Пол Фармакокинетика амоксициллина или клавулановой кислоты не зависит от пола пациента. Нарушение функции почек Общий плазменный клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как доля амоксициллина, выводимая почками, выше. При почечной недостаточности дозы подбирают таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании адекватных уровней клавулановой кислоты (смотрите «Дозы и способ применения»). Печеночная недостаточность Лечение пациентов с печеночной недостаточностью проводится с осторожностью, требуется регулярный мониторинг печеночной функции.

Показания к применению:  

Амоксиклав показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей: • острый бактериальный синусит (диагностированный надлежащим образом); • острый средний отит; • обострение хронического бронхита (диагностированное надлежащим образом); • внебольничная пневмония; • цистит; • пиелонефрит; • инфекции кожи и мягких тканей, в частности воспаление подкожной клетчатки, раны от укусов животных, тяжелый абсцесс зуба с распространенной флегмоной; • инфекции костей и суставов, в частности остеомиелит. Следует учитывать официальные руководства по надлежащему применению антибактериальных препаратов.

Способ применения:  

Дозы отражают содержание амоксициллина/клавулановой кислоты, если не указано, что доза соответствует содержанию отдельного компонента. При выборе дозы для лечения конкретных инфекций необходимо учитывать следующие факторы: • предполагаемые возбудители и их возможная восприимчивость к антибактериальным препаратам; • тяжесть и локализация инфекции; • возраст, вес и функция почек, как указано далее. Применение других лекарственных форм Амоксиклава (например, с более высокими дозами амоксициллина и/или с другим соотношением доз амоксициллина/клавулановой кислоты) рассматривается по мере необходимости. Для взрослых и детей с массой тела ≥ 40 кг данная лекарственная форма Амоксиклава при приеме два раза в сутки в соответствии с приведенными ниже рекомендациями обеспечивает общую суточную дозу, равную 1750 мг амоксициллина /250 мг клавулановой кислоты, а при приеме препарата три раза в сутки – 2625 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты. Для детей с массой тела < 40 кг данная лекарственная форма Амоксиклава при приеме в соответствии с приведенными ниже рекомендациями обеспечивает максимальную суточную дозу, равную 1000-2800 мг амоксициллина/143- 400 мг клавулановой кислоты. При необходимости применения более высокой суточной дозы амоксициллина рекомендовано использовать другую форму препарата во избежание приема чрезмерно высокой суточной дозы клавулановой кислоты. Длительность терапии определяется ответом на лечение. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного лечения. Продолжительность лечения не должна составлять более 14 дней без пересмотра (см. информацию о длительной терапии в разделе «Особые указания и меры предосторожности»). Дети с массой тела <40 кг Дети могут принимать препарат в виде суспензии или таблеток. Рекомендованные дозы: • доза от 25 мг/3,6 мг до 45 мг/6,4 мг/кг массы тела, разделенная на два приема; • при лечении некоторых инфекций можно применять дозу вплоть до 70 мг/10 мг/кг массы тела в сутки, разделенную на два приема (например, при среднем отите, синусите и инфекции нижних дыхательных путей). Клинических данных о применении лекарственных форм препарата с соотношением активных компонентов 7:1 в дозах выше 45 мг/6,4 мг/кг массы тела в сутки для лечения детей младше двух лет не имеется. Клинических данных о применении у детей младше двух месяцев не имеется. Поэтому для данной группы пациентов невозможно предоставить рекомендации по дозированию препарата. Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг Данная суспензия обычно не рекомендуется для лечения взрослых и детей с массой тела ≥ 40 кг. Но в случае необходимости рекомендованная доза должна соответствовать следующим критериям: • стандартная доза (для всех показаний) - 875 мг/125 мг два раза в сутки; • более высокая доза (особенно для лечения таких инфекций, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей) – 875 мг/125 мг три раза в сутки. Пожилые пациенты Коррекция дозы не требуется. Пациенты с почечной недостаточностью Пациентам с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. Данный лекарственный препарат (с соотношением амоксициллина к клавулановой кислоте 7:1) не рекомендуется применять для лечения пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин (0,5 мл/сек), поскольку для них нет рекомендаций по коррекции дозы. Пациенты с печеночной недостаточностью Применять с осторожностью. Обязателен регулярный контроль функции печени. (см. «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности»).Для приема внутрь. Принимать непосредственно перед едой, чтобы свести к минимуму возможные проявления непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта и оптимизировать всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты. Лечение можно начинать с парентеральной формы препарата, следуя указаниям прилагаемой к ней инструкции, и продолжить лекарственной формой для приема внутрь. Приготовление суспензии Как правило, суспензию готовит фармацевт в аптеке. Перед применением проверьте, не нарушена ли пломбировка крышки. Встряхните флакон, чтобы разрыхлить порошок. Добавьте необходимое количество воды (см. таблицу) двумя порциями (сначала на 2/3, затем до метки) и каждый раз хорошо взболтайте суспензию. Перед каждым применением взбалтывать! Размер флакона Объем воды для приготовления суспензии (мл) 35 мл 29,5 50 мл 42 70 мл 59 140 мл 118 Неиспользованный препарат утилизировать согласно местным требованиям.

Побочные действия:  

Следующие категории использовались для классификации частоты развития нежелательных эффектов: очень частые (≥1/10), частые (от ≥1/100 до <1/10), нечастые (от ≥1/1000 до <1/100), редкие (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редкие (<1/10000), неизвестной частоты (оценка по доступным данным не представляется возможной). Самыми частыми нежелательными реакциями являются диарея, тошнота и рвота. Инфекционные и паразитарные заболевания Частые: кандидоз кожи и слизистых оболочек. Неизвестной частоты: чрезмерное размножение невосприимчивых микроорганизмов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Редкие: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения. Неизвестной частоты: обратимый агранулоцитоз, гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени. Нарушения со стороны иммунной системы Неизвестной частоты: ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточноподобный синдром, васкулит на фоне гиперчувствительности. Нарушения со стороны нервной системы Нечастые: головокружение, головная боль. Неизвестной частоты: обратимая гиперреактивность, судороги. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Частые: тошнота (чаще наблюдается при применении высоких доз препарата внутрь; при появлении реакций со стороны желудочно-кишечного тракта их можно минимизировать, если принимать препарат непосредственно перед приемом пищи), рвота, диарея. Нечастые: несварение. Неизвестной частоты: антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит, (см. «Особые указания и меры предосторожности»), «черный волосатый» язык, изменение цвета зубов. В очень редких случаях у детей было описано поверхностное изменение цвета зубов. Надлежащая гигиена полости рта может помочь в профилактике изменения цвета зубов, поскольку налет, как правило, можно удалить с помощью зубной щетки. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Нечастые: повышение уровней АСТ и/или АЛТ (умеренное повышение отмечено у пациентов, получавших лечение антибиотиками класса бета-лактамов, однако значимость этих наблюдений неизвестна). Неизвестной частоты: гепатит, холестатическая желтуха (эти нежелательные явления наблюдались на фоне применения других пенициллинов и цефалоспоринов, см. «Особые указания и меры предосторожности»). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей В случае развития любой кожной аллергической реакции лечение прекращают (см. «Особые указания и меры предосторожности»). Нечастые: кожная сыпь, зуд, крапивница. Редкие: многоформная эритема. Неизвестной частоты: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) (см. «Особые указания и меры предосторожности»). Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Неизвестной частоты: интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Противопоказания:  

Повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам препарата, а также к любым пенициллинам. Тяжелые реакции повышенной чувствительности немедленного типа (напр., анафилаксия) на другие бета-лактамные препараты (напр., цефалоспорины, карбапенемы или монобактамы) в анамнезе. Желтуха или другое поражение печени на фоне применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

Лекарственное взаимодействие:  

Оральные антикоагулянты Описаны случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получающих поддерживающую терапию аценокумаролом или варфарином на фоне назначенного курса амоксициллина. При необходимости одновременного назначения следует проводить тщательный контроль протромбинового времени или международного нормализованного отношения во время начала лечения и отмены амоксициллина. Может потребоваться коррекция дозы оральных антикоагулянтов. Метотрексат Пенициллины могут снижать экскрецию метотрексата, что сопровождается усилением токсичности. Пробенецид Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает секрецию амоксициллина в почечных канальцах. Одновременное его применение с Амоксиклавом может привести к повышению уровней амоксициллина (но не клавулановой кислоты) в крови и более длительному их поддержанию.

Особые указания:  

До начала терапии Амоксиклавом необходимо провести тщательный сбор анамнеза на предмет реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные препараты. На фоне терапии пенициллинами наблюдались серьезные и периодически летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции). Они с наибольшей вероятностью развиваются у пациентов с реакциями повышенной чувствительности к пенициллинам и с атопией в анамнезе. В случае развития аллергической реакции терапию Амоксиклавом следует прекратить и назначить другие подходящие антибактериальные препараты. В случаях доказанной восприимчивости возбудителей инфекции к амоксициллину следует рассмотреть вариант перехода с Амоксиклава на прием амоксициллина в соответствии с официальными руководствами. Данная лекарственная форма Амоксиклава непригодна для применения, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью к бета-лактамным препаратам, не опосредованной бета-лактамазами, чувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты. Данную лекарственную форму не следует применять для лечения инфекций, вызванных пенициллин-резистентными штаммами S.pheumoniae. У пациентов с нарушенной почечной функцией или получающих высокодозную терапию возможно развитие судорог (см. «Побочное действие»). Терапии Амоксиклавом следует избегать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, так как после применения амоксициллина на фоне указанного заболевания наблюдалось появление кореподобной сыпи. Сопутствующее применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может повысить вероятность развития кожных аллергических реакций. Длительное применение препарата иногда может приводить к чрезмерному размножению невосприимчивых микроорганизмов. Развитие генерализованной эритемы с лихорадкой и образованием пустул в начале терапии является потенциальным симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП). Такая реакция требует прекращения терапии Амоксиклавом и является противопоказанием к последующему введению амоксициллина. Лечение пациентов с печеночной недостаточностью проводить с осторожностью. Нежелательные явления со стороны печени наблюдались преимущественно у мужчин и пожилых пациентов и потенциально связаны с длительным лечением. Эти нежелательные явления в очень редких случаях наблюдались у детей. Во всех группах пациентов признаки и симптомы обычно развиваются во время или вскоре после лечения, однако в некоторых случаях они проявляются только через несколько недель после прекращения терапии. Обычно они носят обратимый характер. Могут развиваться тяжелые нежелательные явления со стороны печени, чрезвычайно редко со смертельным исходом. Они практически всегда происходили среди пациентов с серьезными основными заболеваниями или среди принимавших сопутствующие лекарственные препараты, способные поражать печень. Случаи антибиотико-ассоциированного колита, наблюдаемые на фоне терапии практически всеми антибактериальными препаратами, включая амоксициллин, могут варьировать по тяжести от легких до жизнеугрожающих. Таким образом, важно предположить этот диагноз у пациентов с диареей во время или после завершения любого курса антибиотикотерапии. В случае развития антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно прекратить терапию Амоксиклавом, обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. В данной ситуации противопоказан прием средств, угнетающих перистальтику. Во время длительной терапии рекомендована периодическая оценка функций различных систем органов, включая почки, печень и органы кроветворения. В редких случаях на фоне приема амоксициллина/клавулановой кислоты отмечалось удлинение протромбинового времени. При одновременном приеме антикоагулянтов обязателен надлежащий контроль показателей свертывания. Может потребоваться коррекция дозы оральных антикоагулянтов для достижения желаемого уровня антикоагуляции. У пациентов с почечной недостаточностью обязательна коррекция дозы в соответствии с уровнем недостаточности (см. «Дозы и способ применения»). У пациентов со сниженным диурезом в редких случаях наблюдалась кристаллурия, преимущественно на фоне парентеральной терапии. Во время высокодозной терапии амоксициллином рекомендовано достаточное потребление жидкости и контроль диуреза с целью снижения вероятности амоксициллин-ассоциированной кристаллурии. У пациентов с установленным в мочевом пузыре катетером обязательно регулярно контролировать его проходимость. При необходимости оценки уровня глюкозы в моче во время лечения амоксициллином необходимо пользоваться ферментативными методами с глюкозооксидазой, так как неферментативные методы иногда дают ложноположительные результаты. Наличие клавулановой кислоты в Амоксиклаве может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембранами эритроцитов, что может обусловить ложноположительные результаты пробы Кумбса. Наблюдались случаи положительных результатов иммуноферментного анализа (ИФА) на Aspergillus у пациентов, получавших препарат, у которых в последующем определено отсутствие вызванных Aspergillus инфекций. Отмечались перекрестные реакции с неаспергиллезными полисахаридами и полифуранозами в рамках теста ИФА на Aspergillus. Положительные результаты анализов у пациентов, принимающих Амоксиклав, должны интерпретироваться с осторожностью и подтверждаться другими диагностическими методами. Препарат содержит маннитол, который может оказывать легкое слабительное действие.Ограниченные данные по применению препарата в период беременности не указывают на повышенный риск врожденных аномалий. У женщин с досрочным преждевременным разрывом плодных оболочек выявлена потенциальная связь профилактического лечения амоксициллином/клавулановой кислотой с повышенным риском некротического энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения препарата в период беременности, если врач не считает лечение необходимым. Оба действующих вещества выделяются в грудное молоко (данные по влиянию клавулановой кислоты на детей, находящихся на грудном вскармливании, отсутствуют). У вскармливаемых грудью детей возможно развитие диареи и грибковых инфекций слизистых оболочек, что может потребовать прекращения грудного вскармливания. Терапия препаратом в период грудного вскармливания возможна лишь после оценки пользы и риска лечащим врачом.

Передозировка:  

Возможно развитие желудочно-кишечных симптомов, а также нарушение водно-электролитного баланса. Наблюдались случаи амоксициллин-ассоциированной кристаллурии, иногда приводящей к почечной недостаточности. У пациентов с нарушенной почечной функцией или у получающих высокодозную терапию могут наблюдаться судороги. Согласно доступным данным, амоксициллин осаждается в мочевых катетерах, преимущественно после внутривенного введения больших доз. Необходимо регулярно контролировать проходимость катетеров. По поводу желудочно-кишечных симптомов может проводиться симптоматическое лечение наряду с восстановлением водно-электролитного баланса. Амоксициллин и калия клавуланат могут выводиться из организма путем гемодиализа.

Условия хранения:  

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C. Готовую суспензию хранить при температуре от 2 до 8°C в плотно закрытом флаконе не более 7 дней. Сразу после приема препарата флакон плотно закрыть.

Срок годности:  

2 года.

Условия отпуска:  

Отпускается по рецепту.

Производитель:  

Lek d.d.,Словения

Описания:  

белый или желто-белый кристаллический порошок.

Код ATX:  

J01CR02