?

Часто задаваемые вопросы

  1. Найти анализы
  2. Найти аптеку
  3. Найти врача
  4. Найти процедуры
  5. Оплата

Наши контакты

Артифрин - здоровье

Торговое название препарата:   Артифрин - здоровье (Articaine-epinephrine)

Действующие вещества:   Comb.drug (articaine-epinephrine)

Фармакотерапевтическая группа:   Местноанестезирующие средства., Местноанестезирующие средства.

Форма выпуска:  

Раствор для инъекций по 1,7 мл в ампулах № 10 в коробке, № 10 (5х2) в блистерах в коробке; по 1,7 мл в карпулах № 50 (10х5) в блистерах в коробке. (ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье»). Раствор для инъекций по 1,7 мл в карпулах № 50 (10х5) в блистерах в коробке. (ООО «Фармекс Груп»).

Лекарственная форма:  

Раствор для инъекций 1,7 мл N10 (ампулы), N50 (10х5) (карпулы)

Состав:  

1 мл раствора содержит: Активные вещества: артикаина гидрохлорида 40 мг, эпинефрина 0,006 мг; Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), глицин, натрия хлорид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Фармакологические свойства:  

Комбинированный препарат, содержащий артикаин и эпинефрин (адреналин), предназначен для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии. Оказывает быстрое (через 1-3 минуты) и относительно длительное (не менее 45 минут) местноанестезирующее действие, характеризуется надежным обезболивающим эффектом. Артикаин – местный анестетик амидной группы ряда тиофенов. Механизм действия заключается в уменьшении проведения импульсов по нервным волокнам путем блокирования потенциал-зависимых натриевых каналов клеточных мембран. Эпинефрин проявляет сосудосуживающее действие, вследствие чего усиливает и пролонгирует действие артикаина, препятствует системной абсорбции артикаина и развитию его побочных эффектов.

Фармакокинетика:  

Уровень связывания артикаина с белками плазмы крови составляет 95%. После инъекции под слизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет 25,3±3,3 минуты. 10% артикаина метаболизируется в печени, преимущественно под действием эстераз, содержащихся в плазме крови и тканях. Артикаин выводится из организма преимущественно почками в виде артикаиновой кислоты.

Показания к применению:  

Стандартные операции, такие как неосложненные одиночные или множественные экстракции, подготовка полости зуба, подготовка зуба под коронку.

Способ применения:  

Препарат предназначен для введения под слизистую оболочку полости рта. Режим дозирования индивидуальный. Перед применением препарата необходимо сделать кожную пробу для исключения повышенной чувствительности. До введения препарата следует всегда проводить аспирационную пробу для исключения возможности внутрисосудистого введения. При неосложненном щипцовом удалении зубов верхней челюсти и отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл препарата на каждый зуб. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная вестибулярная инъекция (1-1,7 мл) для обеспечения полного обезболивания. При удалении нескольких зубов, расположенных рядом, в большинстве случаев количество инъекций с вестибулярной стороны можно уменьшить. Для анестезии при небных разрезах или наложении швов с целью создания небного депо вводят 0,1 мл препарата за одну инъекцию. В случае неосложненного удаления щипцами премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно не проводить мандибулярную анестезию, поскольку инфильтрационная анестезия, которая обеспечивается при введении 1,7 мл препарата на каждый зуб, обычно является достаточной. Если нет желаемого эффекта, проводят дополнительную вестибулярную инъекцию (1-1,7 мл препарата). Проведение классической мандибулярной анестезии показано только тогда, когда после проведения вышеуказанных процедур не удалось достичь полной анестезии. Для обработки кариозных полостей или при препарировании под коронку любого зуба (за исключением нижних моляров) препарат вводят в дозе 0,5-1,7 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Во время проведения одной лечебной процедуры взрослым может быть введено до 7 мг препарата на 1 кг массы тела. Дозы до 500 мг (что равно 12,5 мл инъекционного раствора) хорошо переносятся пациентами при проведении перед инъекцией аспирационной пробы. Детям количество введенного препарата необходимо корректировать индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Нельзя превышать максимальную дозу, которая составляет 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелой дисфункцией печени и почек может наблюдаться увеличение концентрации артикаина в плазме крови. К таким пациентам следует проявлять особую осторожность и применять минимальную дозу, необходимую для достижения достаточной глубины анестезии.

Побочные действия:  

Препарат обычно хорошо переносится, однако возможно развитие следующих побочных реакций: со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезия, гипестезия; при применении слишком высоких доз препарата или случайном внутрисосудистом введении – беспокойство, нервозность, нарушение сознания, ступор (который иногда может прогрессировать до потери сознания), кома, диспноэ, апноэ, тремор, подергивание мышц, судороги. Поражение нервов (например паралич лицевого нерва) и снижение сенсорной и вкусовой чувствительности в орофациальной зоне не являются побочными эффектами, специфическими для артикаина. Однако подобные реакции теоретически могут возникать при любых стоматологических вмешательствах в связи с особенностями анатомического строения участка, в который делается инъекция, или из-за неправильной техники проведения инъекции. со стороны органов зрения: затуманенность зрения, диплопия, преходящая слепота. со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея. со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение/понижение артериального давления, тахикардия, брадикардия, аритмии, сердечная недостаточность, шок. аллергические реакции: отек или воспаление в месте инъекции, кожное высыпание, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек, включая отек верхней и/или нижней губы, щек, языка, голосовой щели с затруднением глотания и дыхания, стридорозное дыхание, острый приступ астмы, крапивница, анафилактический шок. другие: при случайной внутрисосудистой инъекции в месте введения возможно развитие зоны ишемии, иногда прогрессирующей до степени тканевого некроза.

Противопоказания:  

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, сульфитам или к другим местным анестетикам амидного типа, тяжелые нарушения образования сердечных импульсов или нарушения проводимости (AV-блокада II-III степени, выраженная брадикардия), острая декомпенсированная (застойная) сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипотензия/гипертензия, анестезия терминальных нервных ветвей, закрытоугольная форма глаукомы, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, гипертиреоз, феохромоцитома, одновременный прием неселективных β-блокаторов, лечение трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО (сердечно-сосудистые эффекты препарата могут усиливаться на протяжении 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО), бронхиальная астма при повышенной чувствительности к сульфитам. Противопоказано внутривенное введение препарата.

Лекарственное взаимодействие:  

Сосудосуживающий эффект эпинефрина усиливают трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО. Одновременное применение препарата и неселективных β-блокаторов повышает риск развития гипертонического криза или тяжелой брадикардии (см. раздел «Противопоказания»). Комбинации различных анестетиков имеют аддитивный эффект и оказывают более выраженное влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Эпинефрин может блокировать высвобождение инсулина поджелудочной железой, вследствие чего снижается действие пероральных антидиабетических препаратов. При лечении антитромботическими средствами (гепарин, ацетилсалициловая кислота) случайный прокол сосуда во время местной анестезии может вызвать серьезное кровотечение.

Особые указания:  

Во избежание появления побочных эффектов необходимо выбирать самую низкую возможную дозу, перед инъекцией проводить аспирационную и кожную пробы. Препарат следует с осторожностью применять при стенокардии, атеросклерозе, нарушениях свертываемости крови, тяжелых нарушениях функции печени или почек. Нельзя проводить инъекции в зоне воспаления (инфицирования), поскольку усиливается всасывание препарата, что приводит к снижению его эффективности. Принимать пищу рекомендуется только после полного восстановления чувствительности. Применение в период беременности или кормления грудью Опыта применения артикаина беременным женщинам нет, поэтому применение препарата во время беременности возможно только после тщательного анализа соотношения польза/риск. В связи с быстрым выведением артикаин не обнаруживается в грудном молоке в количествах, которые бы имели клиническое значение. Адреналин проникает в грудное молоко, однако он также быстро распадается. Поскольку до сих пор вредного воздействия на новорожденных не наблюдалось, то при непродолжительном применении препарата нет необходимости прекращать кормление грудью. Дети При применении детям количество введенного препарата необходимо корректировать индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Нельзя превышать максимальную дозу, которая составляет 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Способность влиять на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами Только стоматолог должен решать, с какого времени после введения препарата пациент снова может управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Страх, связанный с ожиданием стоматологической манипуляции, и стресс, которым она сопровождается, могут привести к изменению способности эффективно действовать, однако соответствующие исследования показали, что местная анестезия артикаином не приводит к какому-либо заметному ухудшению способности управлять транспортным средством. У чувствительных больных возможно появление нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка:  

Симптомы передозировки • Признаки возбуждения ЦНС: беспокойство, тревога, спутанность сознания, учащенное дыхание, тахикардия, повышение артериального давления, которое сопровождается покраснением лица, тошнотой, рвотой, тремором, непроизвольными мышечными сокращениями, тонико-клоническими судорогами. • Признаки угнетения ЦНС: головокружение, снижение слуха, утрата способности разговаривать, потеря сознания, мышечная атония, вазомоторный паралич (слабость, бледность кожных покровов), одышка, летальный исход как результат паралича дыхательного центра. • Признаки угнетения сердечно-сосудистой деятельности: брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, снижение артериального давления, цианоз, остановка сердца. Неотложные меры и антидоты При появлении первых признаков передозировки следует прекратить инъекцию и перевести пациента в горизонтальное положение. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей пациента, контролировать пульс и артериальное давление. Даже в том случае, когда симптомы интоксикации не кажутся тяжелыми, рекомендуется установить внутривенный катетер для обеспечения немедленного внутривенного доступа, если он понадобится. При нарушениях дыхания, в зависимости от тяжести состояния, рекомендуется применять кислород, а также, в случае необходимости, - искусственное дыхание. В случае необходимости проводят интубацию трахеи в сочетании с контролируемой вентиляцией легких. Непроизвольные мышечные сокращения или генерализованные судороги купируют внутривенным введением противосудорожных средств короткого действия (суксаметония хлорид, диазепам). Также рекомендуется применять искусственное дыхание (кислород). Снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия могут устраняться просто путем перевода пациента в горизонтальное положение или в положение, при котором ноги приподняты чуть выше головы. При тяжелых нарушениях кровообращения после прекращения инъекции следует принять дополнительные неотложные меры: обеспечить проходимость дыхательных путей (инсуфляция кислорода), начать внутривенное инфузионное введение сбалансированного электролитного раствора и внутривенное введение глюкокортикоидов, восстановить объем циркулирующей крови (дополнительно, в случае необходимости, применяют плазмозаменители, альбумин человека). В случае угрозы циркуляторного коллапса и нарастающей брадикардии проводят немедленную внутривенную инъекцию эпинефрина (адреналина). Для этого необходимо развести 1 мл раствора эпинефрина 1:1000 до 10 мл (вместо этого можно применять раствор эпинефрина 1:10000) и медленно ввести 0,25-1 мл этого раствора (= 0,025-0,1 мг адреналина) под контролем частоты пульса и артериального давления (внимание: возможно возникновение аритмии сердца). Не вводить более 1 мл этого раствора (0,1 мг адреналина) во время одной внутривенной инъекции. Если этого количества эпинефрина недостаточно, то его рекомендуется добавлять к инфузионному раствору (скорость инфузии корректируется в соответствии с частотой пульса и артериальным давлением). Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии можно ликвидировать с помощью противоаритмических препаратов (кроме неселективных β-блокаторов). В таких случаях необходимым является применение кислорода и контроль за кровообращением. В случае повышения артериального давления у больных артериальной гипертензией при необходимости следует применять периферические вазодилататоры.

Условия хранения:  

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25оС. Не замораживать.

Срок годности:  

2 года.

Условия отпуска:  

По рецепту.

Производитель:  

Здоровье,ФК,ООО,Украина

Описания:  

прозрачный бесцветный или слегка желтовато-зеленоватый раствор

Код ATX:  

N01ВВ58