?

Часто задаваемые вопросы

  1. Найти анализы
  2. Найти аптеку
  3. Найти врача
  4. Оплата
  5. Регистрация

Наши контакты

Атропина сульфат

Торговое название препарата:   Атропина сульфат (Atropini sulfas)

Найти где купить

Действующие вещества:   Atropine sulfate

Фармакотерапевтическая группа:   Спазмолитические средства., Спазмолитические средства.

Форма выпуска:  

По 1 мл в ампулах, по 10 ампул в коробке.

Лекарственная форма:  

Раствор для инъекций 1 мг/мл 1 мл N10 (ампулы)

Состав:  

1 мл раствора содержит: активное вещество: атропина сульфата 1 мг; вспомогательные вещества: 0,1 М хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Фармакокинетика:  

После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты. Атропина сульфат быстро резорбируется в кровоток из места введения. Быстро распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьеры и в грудное молоко. В крови атропин на 50% связывается с белками, его объем распределения составляет приблизительно 3 л/кг. После внутривенного введения концентрация атропина в плазме крови уменьшается за два этапа. Первый этап – быстрый – характеризуется периодом полувыведения, который равен 2 часам. За это время с мочой выводится приблизительно 80% введенной дозы атропина. За второй этап – другая часть препарата выводится с мочой с периодом полувыведения, который составляет 13-36 часов. Метаболизируется атропин в печени путем ферментативного гидролиза, приблизительно 50% дозы экскретируется почками в неизмененном виде. Механизм действия обусловлен выборочной блокадой атропином М-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на Н-холинорецепторы), в результате чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нейронов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который дает ему сродство с молекулой эндогенного лиганда – ацетилхолина. Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных, желудочных и потовых желез, повышает вязкость бронхиального секрета, угнетает активность ресничек мигающего эпителия бронхов, снижая тем самым мукоцилиарный транспорт, ускоряет сокращение сердца, повышает АV-проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, уменьшает количество и общую кислотность желудочного сока (особенно при преобладании холинергической регуляции секреции), снижает базальную и ночную секрецию желудочного сока, в меньшей степени снижает стимулированную секрецию, выражено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления). Проникая через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), атропин в терапевтических дозах возбуждает дыхание.

Показания к применению:  

Как симптоматическое средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, остром панкреатите, желчнокаменной болезни, холецистите, спазмах кишечника, мочевыводящих путей, бронхиальной астме, брадикардии, как следствие – повышения тонуса блуждающего нерва, для уменьшения секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда – потовых желез, для проведения рентгенологического исследования пищеварительного тракта (уменьшение тонуса и двигательной активности органов). Препарат применяют также перед наркозом и операцией и во время хирургической операции как средство, предотвращающее бронхо- и ларингоспазмы, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Как специфический антидот при отравлениях холиномиметическими соединениями и антихолинэстеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.

Способ применения:  

Атропина сульфат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. При вступительном наркозе с целью уменьшения риска угнетения вагусом частоты сердечных сокращений и уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез – 0,3-0,6 мг под кожу или внутримышечно за 30-60 мин до анестезии; в комбинации с морфином (10 мг морфина сульфата) – за 1 час до анестезии. При отравлении антихолинэстеразными препаратами Атропина сульфат вводят по 2 мг внутримышечно каждые 20-30 мин до возникновения покраснения и сухости кожи, расширения зрачков и появления тахикардии, нормализации дыхания. При умеренном и тяжелом отравлении атропин можно вводить на протяжении 2-х дней (до появления признаков «переатропинизации»). Для детей высшая разовая доза в зависимости от возраста составляет:  в возрасте до 6 месяцев – 0,02 мг;  от 6 месяцев до 1 года – 0,05 мг;  от 1 до 2 лет – 0,2 мг;  от 3 до 4 лет – 0,25 мг;  от 5 до 6 лет – 0,3 мг;  от 7 до 9 лет – 0,4 мг;  от 10 до 14 лет – 0,5 мг. Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая – 1 мг, суточная – 3 мг. С осторожностью назначают Атропина сульфат пациентам пожилого возраста.

Побочные действия:  

Побочное действие препарата связано в основном с М-холинолитическим действием атропина. Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, ощущение жажды, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, уменьшение моторики кишечника вплоть до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря. Со стороны мочевыводящей системы: затруднение и задержка мочеиспускания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, включая экстрасистолию, ишемия миокарда, покраснение лица, ощущение приливов. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, бессонница. Со стороны органов зрения: расширение зрачков, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения. Со стороны дыхательной системы: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вяжущей тяжело откашливающейся мокроты. Со стороны кожи: кожные высыпания, крапивница, эксфолиативный дерматит. Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактический шок. Прочие: уменьшение потовыделения, сухость кожи, дизартрия, изменения в месте введения, реакции гиперчувствительности.

Противопоказания:  

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия; острое кровотечение; тиреотоксикоз; гипертермический синдром; заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся непроходимостью (ахалазия пищевода, стеноз превратника, атония кишечника); глаукома; печеночная и почечная недостаточность; миастения gravis; задержка мочи или склонность к ней; поражение мозга.

Лекарственное взаимодействие:  

При применении Атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают аритмии сердца, с хинидином, новокаинамидом – наблюдается суммация холинолитического эффекта. При приеме внутрь вместе с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, что приводит к взаимному ослаблению эффектов. Атропина сульфат уменьшает продолжительность и глубину действия наркотических средств, ослабляет аналгетическое действие опиатов. При одновременном применении с димедролом или дипразином действие атропина усиливается, с нитратами, галоперидолом, кортикостероидами для системного применения – возрастает вероятность повышения внутриглазного давления, с сертралином – усиливается депрессивный эффект обоих препаратов, со спиронолактоном, миноксидилом – уменьшается эффект спиронолактона и миноксидила, с пенициллинами – усиливается эффект обоих препаратов, с низатидином – усиливается действие низатидина, с кетоконазолом – уменьшается всасывание кетоконазола, с аскорбиновой кислотой и атапульгитом – уменьшается действие атропина, с пилокарпином – уменьшается эффект пилокарпина при лечении глаукомы, с окспренолоном – уменьшается антигипертензивный эффект препарата. Под действием октадина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина, который ослабляет действие М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. При одновременном применении с сульфаниламидными препаратами увеличивается риск поражения почек, с препаратами, содержащими калий – возможно образование язв кишечника, с нестероидными противовоспалительными средствами – увеличивается риск образования язв желудка и кровотечений. Действие Атропина сульфата может быть усилено при одновременном применении других препаратов с антимускариновым эффектом (м-холиноблокаторы, спазмолитики, амантадин, некоторые антигистаминные средства, препараты группы бутирофенонов, фенотиазинов, диспирамидов, хинидина, трициклических антидепрессантов, неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов). Угнетение перистальтики под действием атропина может привести к изменению всасывания других лекарственных средств. Несовместимость. Не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Использовать только рекомендованные растворители.

Особые указания:  

С осторожностью применять пациентам с гипертрофией предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, с болезнью Дауна, при детском церебральном параличе, рефлюкс – эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом, неспецифическом язвенном колите, мегаколоне, пациентам с ксеростомией, больным пожилого возраста или ослабленным больным, при хронических заболеваниях легких без оборотной обструкции, при хронических заболеваниях легких, протекающих с низкой продукцией густой, тяжело отделяющейся мокроты, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных, при вегетативной (автономной) нейропатии. Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности. Применение Атропина сульфата в период кормления грудью противопоказано из-за опасности развития токсического влияния на ребенка. Дети. Особенно чувствительны к атропину дети первых трех месяцев жизни. Применяют препарат детям в дозах, указанных в разделе «Способ применения и дозы». Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Учитывая возможность появления таких побочных реакций как головокружение, галлюцинации, нарушение аккомодации, во время применения препарата нужно воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Передозировка:  

Симптомы: при незначительной передозировке – сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание, атония кишечника, головокружение, нарушение теплоотдачи, уменьшение потовыделения. При отравлении – расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, сухость слизистых оболочек и кожи, повышение температуры тела, задержка мочи, тахикардия, головная боль, головокружение, галлюцинации, полная потеря ориентации, внезапное психомоторное возбуждение; могут возникнуть судороги с потерей сознания, снижение артериального давления, кома. Лечение: введение антидота – прозерина (1 мл 0,05% раствора под кожу) или физостигмина (0,5- 1 мл 0,1% раствора под кожу). При психомоторном возбуждении – аминазин внутримышечно (2 мл 2,5% раствора); при судорогах – барбитураты (5-10 мл 2,5% раствора тиопентала натрия внутривенно или до 10-15 мл 2,5% раствора гексенала внутривенно по 3-4 мл с перерывом 30 с); при внезапно выраженной гипертермии – лед на голову, паховую область, влажные обертывания; при тахикардии – индерал; при задержке мочи – катетеризация; при выраженной интоксикации – форсированный диурез, ощелачивание крови. Показано внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Условия хранения:  

Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке.

Срок годности:  

5 лет.

Условия отпуска:  

По рецепту.

Производитель:  

ГНЦЛС,ОЗ,ООО произведено Здоровье,ФК,ООО,Украина

Описания:  

прозрачная бесцветная жидкость

Код ATX:  

A03BA01