?

Часто задаваемые вопросы

  1. Запись к врачу
  2. Лекарства
  3. Найти анализы
  4. Найти врача
  5. Найти процедуры

Наши контакты

Азитродед

Торговое название препарата:   Азитродед (Azithrodedum)

Действующие вещества:   Azithromycin

Фармакотерапевтическая группа:   Антибиотик (группа макролидов)., Антибиотик (группа макролидов).

Форма выпуска:  

Таблетки по 125 мг/250 мг/500 мг покрытые пленочной оболочкой в контурной ячейковой упаковке.

Лекарственная форма:  

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 125 мг, 250 мг N6, N6 (1x6); N12 (2x6); N60 (10x6 ) (упаковки контурные ячейковые); 500 мг N3, N3 (1x3), N6 (2x3), N30 (10x3) (упаковки контурные ячейковые)

Состав:  

каждая таблетка содержит: активное вещество: азитромицина дигидрат 125 мг/250 мг/500 мг. вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, лактоза, крахмал желатинированный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Фармакологические свойства:  

Азитромицин – представитель новой группы макролидных антибиотиков – азалидов, которые обладают широким спектром антимикробного действия. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы 70S чувствительных микроорганизмов и угнетая РНК-зависимый синтез белка, замедляют рост и размножение бактерий, а при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект. Азитромицин имеет широкий спектр действия и является активным в отношении ряда грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, S. pуogenes, S. agalactiae, стрептококков групп С, F и G, S. viridans, Staphylococcus aureus. Не действует на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину. Препарат также эффективный в отношении грамотрицательных бактерий: Нaemophilus influenzae, H. parainfluenzae и H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. Parapertussis,, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis. Действует на чувствительные анаэробные микроорганизмы: Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Clostridium perfringes. Кроме этого, препарат также является эффективным в отношении внутриклеточных и других микроорганизмов, в том числе: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Тreponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Фармакокинетика Всасывание. Препарат быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью к кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация (Сmax) азитромицина в плазме крови достигается через 2,5-2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%. Распределение. Препарат хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-15 раз выше, чем плазме крови) и длительный период полувыведения (Т1/2) обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (Vd) – 31,1 л/кг и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. Метаболизм. В печени препарат метаболизируется путем деметилирования, теряя активность. Выведение. Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: Т1/2 составляет 14-20 ч, в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 час – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут. Выводится в основном в неизмененном виде – 50% через кишечник, 6% - почками.

Показания к применению:  

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:  инфекций нижних дыхательных путей – бактериальные и типичные пневмонии, бронхит;  инфекций верхних дыхательных путей и ЛОР-органов – ангина, синусит, тонзиллит, средний отит;  инфекций мочеполовых путей – уретрит, простатит, цервицит, цервиковагинит и сальпингит;  инфекций кожи и мягких тканей – фолликулит, фурункулы, карбункулы, импетиго, пиодермия, инфицированные язвы, инфицированный дерматит, целлюлит и рожа.  болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);  заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Способ применения:  

Внутрь. Препарат принимают за 1 час до еды или через 2 часа после еды, 1 раз/сут. Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей – назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г). При болезни Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (2 таб по 500 мг) в 1-день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-дни (курсовая доза – 3 г). При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (2 таб по 500 мг). При заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori назначают по 1 г (2 таб по 500 мг) в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии. Детям назначают препарат в дозах из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней. Курсовая доза – 30 мг/кг массы тела. При лечении erythema migrans детям назначают в дозе 20 мг/кг массы тела в 1-день и по 10 мг/кг – со 2-го по 5 дни.

Побочные действия:  

Обычно азитромицин переносится хорошо. При приеме препаратов азитромицина отмечались следующие побочные реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы: уведомлялось о случаях возникновения сердцебиения, пароксизмальных желудочковых тахикардий типа "пируэт", аритмий, включая желудочковые тахикардии и развитие артериальной гипотензии. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, рвота, диспепсия, гастрит, запор, псевдомембранозный колит, панкреатит, изменения цвета языка. Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, нарушения функции печени, возникновение печеночной недостаточности, которая редко приводит к летальному исходу, фульминантный и некротический гепатит, холестатическая желтуха. Неврологические нарушения: головокружение, головная боль, парестезии, дисгевзия, гипестезия, сонливость, бессонница, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, аносмия, агевзия, паросмия, миастения гравис. Психические нарушения: нервозность, тревожное возбуждение, агрессивность и тревога. Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: глухота, которая имеет обратимый характер, звон в ушах, вертиго. Со стороны органов зрения: нарушение зрения. Со стороны крови и лимфатической системы: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек и полиморфная эритема. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боль в суставах. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность и интерстициальный нефрит. Инфекции и инвазии: кандидоз, в том числе кандидоз ротовой полости; вагинальная инфекция. Аллергические реакции: повышенная чувствительность, анафилактические реакции. Системные нарушения: повышенная утомляемость, анорексия, боль в груди, отеки, недомогания, астении. Изменения со стороны лабораторных показателей: лимфоцитопения, эозинофилия, уменьшение количества бикарбонатов крови, повышение АлАТ, АсАТ, билирубина и креатинина, а также изменения уровня калия в крови, удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

Противопоказания:  

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов, тяжелые нарушения функции печени и почек, детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для таблеток 500 мг и 250 мг) и детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг), период лактации.

Лекарственное взаимодействие:  

Следует осторожно назначать азитромицин пациентам вместе с другими препаратами, которые могут удлинять интервал QT. Антациды. При изучении одновременного действия антацидов на фармакокинетические параметры азитромицина не наблюдалось изменений в биодоступности препарата, хотя его пиковые плазменные концентрации уменьшаются приблизительно на 25%. Рекомендовано прием азитромицина за 1 час до или через 2 часа после приема антацидов. Производные спорыньи. При одновременном применении производных спорыньи теоретически существует возможность развития эрготизма (см. раздел «Особенности применения»). Карбамазепин. Азитромицин не проявляет значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или на его активные метаболиты. Циклоспорин. Некоторые из родственных макролидных антибиотиков влияют на метаболизм циклоспорина. Поскольку не было проведено фармакокинетических и клинических исследований возможного взаимодействия при одновременном приеме азитромицина и циклоспорина, следует тщательно взвесить терапевтическую ситуацию до назначения одновременного приема этих лекарств. Если комбинированное лечение считается оправданным, необходимо проводить тщательный мониторинг уровней циклоспорина и, соответственно, регулировать дозировку. Кумариновые антикоагулянты. Азитромицин не меняет антикоагуляционный эффект разовой дозы варфарина (15 мг). Уведомлялось о потенцировании антикоагуляционного эффекта пероральных антикоагулянтов (кумарина) при одновременном приеме с азитромицином. Хотя достоверная причинно-следственная связь не установлена, но следует учитывать необходимость частого мониторинга протромбинового времени у таких пациентов. Дигоксин. У некоторых пациентов определенные макролидные антибиотики влияют на метаболизм дигоксина в кишечнике. Соответственно, в случае одновременного применения азитромицина и дигоксина следует помнить о возможности повышения концентрации дигоксина и проводить мониторинг уровней дигоксина. Метилпреднизолон. Азитромицин незначительно влияет на фармакокинетику метилпреднизолона. Терфенадин. Не сообщалось о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. Как и в случае с другими макролидными антибиотиками, азитромицин необходимо с осторожностью назначать в комбинации с терфенадином. Теофиллин. Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина при одновременном приеме азитромицина и теофиллина. Комбинированное применение теофиллина и других макролидных антибиотиков иногда может приводить к повышенному уровню теофиллина в сыворотке крови. Зидовудин. 1000 мг одноразовые дозы и 1200 мг или 600 мг многоразовые дозы азитромицина не влияют на плазменную фармакокинетику и выделение с мочой зидовудина или его глюкуронидных метаболитов. Однако прием азитромицина повышает концентрацию фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах в периферическом кровообращении. Диданозин. Применение азитромицина в суточной дозе 1200 мг не влияет на фармакокинетику диданозина при их одновременном приеме. Рифабутин. Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на плазменные концентрации этих препаратов. При одновременном приеме азитромицина и рифабутина возможно развитие нейтропении. Хотя нейтропения, вероятнее всего, связана с применением рифабутина, причинная связь с одновременным приемом с азитромицином не установлена. Нелфинавир. Применение нелфинавира приводит к увеличению концентрации азитромицина в сыворотке крови. Хотя коррекция дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не рекомендуется, но обоснованным является мониторинг побочных реакций азитромицина.

Особые указания:  

В случае пропуска приема одной дозы препарата - пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 часа. Также как и при проведении любой антибиотикотерапии, при лечении азитромицином, возможно присоединение суперинфекции (в т.ч. грибковой). Антациды, этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина, поэтому рекомендуют соблюдать перерыв по меньшей мере в 2 часа между приемом азитромицина и вышеуказанных лекарственных средств. Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери повышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудной вскармливания. Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Передозировка:  

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея. Лечение: симптоматическая терапия.

Условия хранения:  

В защищенном от света месте, при температуре не ниже 30оС.

Срок годности:  

3 года.

Условия отпуска:  

По рецепту.

Производитель:  

Pharmed®,ЧП,Узбекистан

Описания:  

Круглые, двояковыпуклые таблетки голубого цвета в пленочной оболочке для таблеток с дозировкой 125 мг и 250 мг. Овальные таблетки голубого цвета в пленочной оболочке с разделительной риской на одной стороне для таблеток с дозировкой 500 мг

Код ATX:  

J01FA10