Справочник заболеваний

Аллергия на пылевых клещей - реакция на крошечных насекомых, которые обычно живут в домашней пыли. Признаки аллергии на пылевых клещей включают те, которые характерны для сенной лихорадки, такие как чихание и насморк. Многие люди с аллергией на пылевых клещей испытывают такие симптомы астмы, как хрипы и затрудненное дыхание.

Пылевые клещи, близкие родственники клещей и пауков, слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть без микроскопа. Пылевые клещи питаются клетками кожи, которые выпадают с людей. Такие предметы, как постельное белье, мягкая мебель и ковровые покрытия, создают идеальную среду для пылевых клещей.

Приняв меры по уменьшению количества пылевых клещей в доме, вы сможете справиться с аллергией на пылевых клещей. Иногда для облегчения симптомов и лечения астмы необходимы лекарства или другие методы лечения.

Симптомы

Симптомы аллергии на пылевых клещей, вызванные воспалением носовых ходов, включают:

• Чихание
• Насморк
• Зудящие, красные или слезящиеся глаза
• Заложенность носа
• Зуд в носу, нёбе или горле
• Кашель
• Давление на лице и боль
• Опухшая кожа синего цвета под глазами

Если аллергия на пылевых клещей способствует развитию астмы, вы также можете испытывать:

• Затрудненное дыхание
• Стеснение в груди или боль
• Свист или хрипящий звук при выдохе
• Проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипом
• Приступы кашля или свистящего дыхания, которые усугубляются респираторным вирусом, таким как простуда или грипп.

Аллергия на пылевых клещей может варьироваться от легкой до тяжелой. В легкой форме аллергия на пылевых клещей может вызвать насморк, слезотечение и чихание. В тяжелых случаях состояние может быть постоянным (хроническим), что приводит к постоянному чиханию, кашлю, заложенности носа, лицевому давлению или тяжелому приступу астмы.

Когда обратиться к врачу?

Некоторые признаки и симптомы аллергии на пылевых клещей, такие как насморк или чихание, аналогичны симптомам простуды. Иногда сложно определить, простуда у вас или аллергия. Если симптомы сохраняются дольше одной недели, возможно, у вас аллергия.

Если признаки и симптомы серьезны, например, сильная заложенность носа, хрипы или проблемы со сном, обратитесь к врачу. Стоит обратиться за неотложной помощью, если хрипы или одышка быстро усиливаются или если у вас одышка при минимальной активности.

Причины

Аллергия возникает, когда иммунная система реагирует на инородное вещество, такое как пыльца, шерсть домашних животных или пылевые клещи. Иммунная система производит белки, известные как антитела, которые защищают от нежелательных частиц, которые могут вызвать заболевание или инфекцию.

При аллергии, иммунная система вырабатывает антитела, которые идентифицируют конкретный аллерген как нечто вредное, даже если это не так. Когда вы вступаете в контакт с аллергеном, иммунная система вызывает воспалительную реакцию в носовых ходах или легких. Продолжительное или регулярное воздействие аллергена может вызвать продолжающееся (хроническое) воспаление.

Пылевые клещи поедают органические вещества, такие как клетки кожи, которые спадают с людей.

Пыль также содержит фекалии и разлагающиеся тела пылевых клещей, и именно белки, присутствующие в «телах» пылевых клещей, являются виновниками аллергии на пылевых клещей.

Факторы риска

Следующие факторы увеличивают риск развития аллергии на пылевых клещей:

• Наличие в семейном анамнезе аллергии. У вас с большей вероятностью разовьется чувствительность к пылевым клещам, если у нескольких членов семьи есть аллергия.
• Воздействие пылевых клещей. Вы рискуете подвергаться большому количеству пылевых клещей, особенно в раннем возрасте.
• Будучи ребенком или молодым человеком. У вас больше шансов получить аллергией на пылевых клещей в детстве или раннем взрослении.

Осложнения

Если у вас аллергия на пылевых клещей, контакт с клещами и их остатками может вызвать осложнения.

• Инфекции носовых пазух. Продолжающееся (хроническое) воспаление тканей носовых ходов, вызванное аллергией на пылевых клещей, может заблокировать пазухи - полые полости, связанные с носовыми ходами. Эти препятствия могут повысить вероятность развития инфекций носовых пазух (синусита).
• Астма. Людям с астмой и аллергией на пылевых клещей часто бывает трудно справиться с симптомами астмы. Они могут подвергаться риску приступов астмы, требующих немедленной медицинской или неотложной помощи.

Диагностика

Врач может заподозрить аллергию на пылевого клеща на основании симптомов и ответов на вопросы о состоянии дома.

Чтобы подтвердить, что у вас аллергия на какое-либо вещество, врач может использовать прибор с подсветкой, чтобы изучить состояние слизистой оболочки носа. Если у вас аллергия на что-то воздушно-капельное, слизистая оболочка носового прохода будет опухшей и может выглядеть бледной или синеватой.

Врач может заподозрить аллергию на пылевых клещей, если симптомы ухудшаются, когда вы ложитесь спать или во время уборки - когда аллергены пылевых клещей могут временно переноситься по воздуху. Если у вас есть домашнее животное, может быть сложнее определить причину аллергии, особенно если питомец спит в спальне.

• Кожная проба на аллергию. Врач может предложить кожный тест на аллергию, чтобы определить, на что у вас аллергия. Вас могут направить к специалисту по аллергии (аллергологу) для прохождения этого теста.
• Анализ крови на аллергию. Некоторые люди не могут пройти кожную пробу, потому что у них есть кожное заболевание или они принимают лекарство, которое может повлиять на результаты. В качестве альтернативы врач может назначить анализ крови для выявления конкретных вызывающих аллергию антител к различным распространенным аллергенам, включая пылевых клещей. Этот тест также может указать, насколько вы чувствительны к аллергену.

Лечение

Первое средство борьбы с аллергией на пылевых клещей - это максимально возможное избегание пылевых клещей. Если свести к минимуму контакт с пылевыми клещами, можно ожидать менее серьезные аллергические реакции. Однако полностью избавиться от пылевых клещей в окружающей среде невозможно. Вам также могут потребоваться лекарства для контроля симптомов.

Лекарства от аллергии

Врач может посоветовать вам принять одно из следующих лекарств для улучшения симптомов аллергии:

• Антигистаминные препараты снижают выработку химического вещества иммунной системы, которое активно при аллергической реакции. Эти препараты снимают зуд, чихание и насморк. Доступны безрецептурные антигистаминные таблетки, такие как фексофенадин (Allegra Allergy), лоратадин (Alavert, Claritin), цетиризин (Zyrtec) и другие, а также антигистаминные сиропы для детей. Рецептурные антигистаминные препараты, принимаемые в виде назального спрея, включают азеластин (Астелин, Астепро) и олопатадин (Патаназа).
• Кортикостероиды в виде назального спрея могут уменьшить воспаление и контролировать симптомы сенной лихорадки. Эти препараты включают пропионат флутиказона (Flonase Allergy Relief), мометазона фуроат (Nasonex), триамцинолон (Nasacort Allergy 24HR), циклесонид (Omnaris) и другие. Назальные кортикостероиды обеспечивают низкую дозу препарата и имеют гораздо меньший риск побочных эффектов по сравнению с пероральными кортикостероидами.
• Противозастойные средства могут уменьшить опухшие ткани носовых ходов и облегчить дыхание через нос. В некоторых безрецептурных таблетках от аллергии антигистаминное средство сочетается с противоотечным средством. Пероральные деконгестанты могут повышать кровяное давление, и их не следует принимать, если у вас высокое кровяное давление, глаукома или сердечно-сосудистые заболевания. У мужчин с увеличенной простатой препарат может ухудшить состояние. Поговорите со своим врачом о том, можно ли безопасно принимать противозастойное средство.

Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, в виде назального спрея могут на короткое время уменьшить симптомы аллергии. Однако, если вы используете противозастойный спрей более трех дней подряд, заложенность носа может ухудшиться.

• Модификаторы лейкотриенов блокируют действие некоторых химических веществ иммунной системы. Врач может назначить модификатор лейкотриенов монтелукаст (Singulair), который выпускается в форме таблеток. Возможные побочные эффекты монтелукаста включают инфекцию верхних дыхательных путей, головную боль и лихорадку. Менее распространенные побочные эффекты включают изменения поведения или настроения, такие как тревожность или депрессия.

Другие методы лечения

• Иммунотерапия. Вы можете «тренировать» свою иммунную систему, чтобы она не была чувствительной к аллергену. Это делается с помощью серии уколов от аллергии. Одна-две инъекции в неделю подвергают вас воздействию очень малых доз аллергена, в данном случае белков пылевого клеща, вызывающего аллергическую реакцию. Дозу постепенно увеличивают, обычно в течение периода от трех до шести месяцев. Иммунотерапия обычно используется, когда другие простые методы лечения не приносят результата.
• Очищение носа. Вы можете смыть загустевшую слизь и раздражители из носовых пазух с помощью подготовленного раствора для полоскания. Если вы готовите солевой раствор самостоятельно, используйте воду без примесей - дистиллированную, стерильную, предварительно прокипяченную и охлажденную или отфильтрованную с помощью фильтра. 

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего врача:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите получить от визита.
• Перед вашим визитом запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Выясните, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также узнайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
• Узнайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Выясните, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
• Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим врачом, если у вас есть вопросы.