Справочник заболеваний

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия считается расстройством пищевого поведения. При данном заболевании, человек чаще всего может преувеличивать недостатки своего тела, то есть даже при низкой массе тела, он может считать себя толстым и все время пытаться контролировать прием пищи.

При анорексии человек использует неправильный режим питания, чтобы справиться со стрессом, тревогой и низкой самооценкой. Ограничение пищи может дать ему чувство контроля над своей жизнью. Эта проблема затрагивает больше женщин, чем мужчин и начинается в подростковом возрасте. 

Ключевые моменты о нервной анорексии

• Нервная анорексия - это расстройство пищевого поведения, которое вызывает сильный страх набора веса. Человек может иметь искаженное представление о том, что он толстый, даже если он сильно худой.
• Вы можете использовать экстремальные физические упражнения, ограничения по калорийности и питанию, или переедание и чистку, чтобы контролировать свой вес. Это может дать вам чувство контроля в вашей жизни.
• Эта проблема опасна, потому что она может привести к повреждению органов и может привести к летальному исходу.
• Лечение может включать пищевые добавки, терапию и лекарства.
• Может потребоваться пребывание в больнице. Это поможет вам убедиться, что вы едите достаточно и не занимаетесь спортом.
• Эта проблема чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это может быть более распространенным для тех, кто принимает участие в занятиях спортом и мероприятиях, которые сосредоточены на форме и размере тела. Это может включать в себя моделирование, танцы и другие спортивные площадки.

Что вызывает нервную анорексию?

Эксперты точно не могут определить причины возникновения нервной анорексии. Это часто начинается с регулярных диет, которые со временем могут привести к экстремальной и нездоровой потере веса. Человек использует экстремальные диеты и приемы, ограничивающие питание, из-за страха потолстеть.

Анорексия имеет два подтипа:

• Тип ограничителя. Люди с этим типом анорексии строго ограничивают, сколько пищи они едят. Это часто включает продукты с высоким содержанием углеводов и жиров.
• Булимический (ядовитый и продувочный) тип. Люди с булимией едят слишком много еды, а затем вызывают рвоту. Они могут принимать большое количество слабительных или других препаратов, чтобы очистить кишечник.  

Кто подвержен риску нервной анорексии?

Человек с анорексией чаще бывает из семьи с историей определенных проблем со здоровьем. К ним относятся проблемы с весом, физические заболевания и проблемы с психическим здоровьем. Проблемы психического здоровья могут включать депрессию и токсикоманию.

Другие вещи, которые могут играть роль в анорексии:

• Социальные отношения
• Семья
• Генетика
• Химический дисбаланс мозга
• Проблемы развития

Вы также можете подвергаться риску, если принимаете участие в определенных видах спорта и мероприятиях, в которых основное внимание уделяется форме и размеру тела. Это включает:

• Балет
• Бодибилдинг
• Фигурное катание
• Гимнастика
• Модельный бизнес
• Борьба

Каковы симптомы нервной анорексии?

Анорексия может вызвать много симптомов. Они могут быть связаны с едой или весом, а также могут быть физическими или эмоциональными.

Пищевые или связанные с весом симптомы могут включать:

• Изменения рельефа тела
• Низкий вес
• Чрезвычайный страх стать толстым
• Чрезмерная физическая активность
• Отказ от еды
• Контроль употребления пищи

Физические симптомы могут включать в себя:

• Нездоровое питание
• Обезвоживание
• Худоба
• Боль в животе или вздутие живота
• Запор
• Вялость или усталость
• Боязнь холода
• Тонкие, пушистые волосы на теле (называемые лануго)
• Сухая или желтоватая кожа
• Истончающиеся волосы
• Ломкие ногти

Эмоциональные симптомы могут включать в себя:

• Асоциальное поведение
• Потеря интереса к сексу
• Ворчливость
• Изменения настроения
• Депрессия

Диагностика

Если врач подозревает нервную  анорексию, то он проводит несколько тестов и обследований, чтобы точно определить диагноз и исключить другие причины потери веса, и проверить наличие любых связанных с этих осложнений.

Процедуры и анализы обычно включают в себя:

• Физический осмотр. Включает измерение вашего роста и веса, проверку жизненно важных показателей, таких как частота сердечных сокращений, кровяное давление и температура, а также проверка вашей кожи и ногтей на наличие проблем.
• Лабораторные анализы. Включают полный анализ крови и другие специализированные анализы крови для проверки электролитов и белков, а также функционирования вашей печени, почек и щитовидной железы. А также может потребоваться сдать анализ мочи.
• Психологическая оценка. Специалист по психическому здоровью, расспросит о мыслях, чувствах и привычках питания. Вас также могут попросить заполнить анкеты психологической самооценки.
• Другие исследования. Рентген исследование может быть проведено, чтобы проверить плотность кости, проверить на переломы, на наличие пневмонии или проблемы с сердцем. Электрокардиограмму можно сделать для выявления сердечных нарушений.

Лечение

Лечение анорексии, как правило, проводится с использованием командного подхода, в который входят врачи, специалисты в области психического здоровья и диетологи, имеющие опыт работы с расстройствами пищеварительной системы. 

Ниже приведены примеры лечении людей с анорексией.

Госпитализация и другие программы

Если ваша жизнь находится в непосредственной опасности, вам может потребоваться лечение в отделении больницы по таким вопросам, как нарушение ритма сердца, обезвоживание, дисбаланс электролитов или экстренная психиатрическая помощь. Госпитализация может потребоваться при медицинских осложнениях, серьезных психиатрических проблемах, серьезном недоедании или постоянном отказе от еды.

Некоторые клиники специализируются на лечении людей с расстройствами пищеварительной системы и предлагают дневные программы, а не полную госпитализацию. Специализированные программы лечения данного заболевания могут предлагать более интенсивное лечение в течение более длительных периодов времени.

Медицинская помощь

Из-за множества осложнений, вызывающих анорексию, вам может потребоваться частый мониторинг показателей жизнедеятельности, уровня гидратации и электролитов, а также связанных с ними физических условий. В тяжелых случаях людям с анорексией может первоначально потребоваться кормление через трубку, которая помещается в их нос и идет в желудок (назогастральная трубка).

Восстановление здорового веса

Основной целью лечения является восстановление здорового веса тела. Невозможно излечиться от анорексии, не вернувшись к здоровому весу и не научившись правильному питанию. Те, кто участвует в этом процессе, могут включать:

• Лечащий врач, который будет оказывать медицинскую помощь и контролировать ваши потребности в калориях и увеличение веса
• Психолог или другой специалист по психическому здоровью, который будет работать с вами для разработки поведенческих стратегий, которые помогут вам вернуться к здоровому весу
• Диетолог, который будет давать рекомендации, чтобы вернуться к регулярным режимам питания, включая предоставление конкретных планов питания и требований к калориям, которые помогут вам достичь ваших целей веса
• Ваша семья, которая, вероятно, будет помогать вам поддерживать нормальные привычки питания

Психотерапия

Эти виды терапии могут быть полезны при анорексии:

• Семейная терапия. Это единственное эффективное лечение для подростков с анорексией. Поскольку подросток с анорексией не может сделать правильный выбор в отношении питания и здоровья, находясь в этом состоянии, то эта терапия мобилизует родителей, чтобы помочь ребенку с кормлением и восстановлением веса, пока ребенок не будет готов делать правильный выбор в отношении питания.
• Индивидуальная терапия. Для взрослых, когнитивно-поведенческая терапия является хорошим средством избавления от заболевания. Основная цель состоит в том, чтобы нормализовать режимы питания и поведения, чтобы поддержать увеличение веса. Вторая цель - помочь изменить искаженные убеждения и мысли, которые поддерживают ограниченное питание.

Проблемы лечения при анорексии

Одна из самых больших проблем в лечении анорексии заключается в том, что люди могут не хотеть лечения. Препятствия на пути лечения могут включать:

• Мысли о том, что лечение не нужно
• Опасения увеличения веса
• Считать, что анорексия не болезнь, а скорее образ жизни

Люди с анорексией могут поправиться. Тем не менее, они подвержены повышенному риску рецидива в периоды сильного стресса. 

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего врача:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите получить от визита.
• Перед вашим визитом запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Выясните, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также узнайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
• Узнайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Выясните, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
• Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим врачом, если у вас есть вопросы.