Справочник заболеваний

Что такое аппендицит?

Аппендицит – состояние, при котором человек нуждается в срочной медицинской помощи и госпитализации, по причине того, что аппендикс воспаляется и опухает.  

Аппендикс представляет собой тонкую трубку, которая соединена с толстой кишкой, и расположена в нижней правой части живота. В детском возрасте аппендикс является частью иммунной системы ребенка. Иммунная система помогает организму бороться с болезнями, по мере взросления аппендикс перестает выполнять эту функцию, так как с возрастом к борьбе с инфекцией подключаются другие органы иммунной системы организма.

Во взрослом возрасте аппендикс может не работать, но может инфицироваться. Если его не лечить, он может лопнуть, что приведет к инфекции и смерти.

Ключевые моменты об аппендиците

• Аппендицит – состояние, при котором аппендикс болит и опухает.

• Состояние нуждается в скорой помощи. Вы должны немедленно обратиться за помощью.
• Это происходит, когда внутренняя часть вашего аппендикса наполняется чем-то, что вызывает его набухание, например, слизью, стулом или паразитами.
• Большинство случаев аппендицита происходят в возрасте от 10 до 30 лет.
• Это вызывает боль в животе, но у каждого человека могут быть разные симптомы.
• Врач скажет вам, что вам нужно сделать операцию для удаления аппендикса.
• Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит возникает когда внутренняя часть отростка закрывается чем-то, что приводит к воспалению. Если у вас аппендицит, существует серьезный риск того, что аппендикс может лопнуть и произойти это можете через 48-72 часа после появления симптомов. По этой причине аппендицит является состоянием, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Аппендицит может быть вызван различными инфекциями, такими как вирусы, бактерии или паразиты в пищеварительном тракте. Либо же, если трубка, которая соединяет аппендикс с толстой кишкой, блокируется. В редких случаях опухоли также могут вызвать аппендицит.

Аппендикс в этом случае становится воспаленным и опухшим. Кровоснабжение аппендикса прекращается по мере того, как отек и болезненность усиливаются. Все органы вашего тела нуждаются в достаточном количестве кровотока, чтобы оставаться здоровыми.

Без достаточного кровотока аппендикс начинает умирать, он может лопнуть, когда его стенки начнут образовывать дыры. Сквозь эти отверстия стул, слизь могут проникать в полость живота, тем самым человек может получить еще и перитонит. Это серьезная инфекция в животе, возникающая в результате образования дыр в аппендиксе.

Кто подвержен риску аппендицита?

Аппендицит является наиболее частой причиной внезапной (острой) боли в животе, которая требует хирургического вмешательства. В основном это происходит у подростков и молодых людей в возрасте от 20 лет, но может случиться в любом возрасте. Наличие семейного анамнеза аппендицита может повысить ваш риск, особенно если вы мужчина. Наличие кистозного фиброза также повышает риск развития аппендицита у детей.

Каковы симптомы аппендицита?

Ниже приведены общие симптомы аппендицита. Ваши собственные симптомы могут отличаться.

Боль в животе является наиболее распространенным симптомом. Эта боль:

• Может начинаться вокруг пупка и перемещаться к нижней правой части живота, или может начинаться с нижней правой части живота.
• Может усиливаться со временем
• Может создавать сильный дискомфорт, когда вы двигаетесь, делаете глубокий вдох, прикосновения, кашляете или чихаете
• Может ощущаться по всему животу, если лопнет аппендикс

Другие общие симптомы включают в себя:

• Расстройство желудка и рвота
• Потеря аппетита
• Повышенная температура
• Проблемы с дефекацией (запор)
• Понос
• Вздутие живота

Не принимайте обезболивающие препараты. Они могут скрывать симптомы, о которых должен знать врач.

Симптомы аппендицита могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем, поэтому необходимо обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз.

Диагностика

Чтобы помочь диагностировать аппендицит, врач проверит историю ваших болезней и симптомов, а также обследует ваш живот.

Тесты и процедуры, используемые для диагностики аппендицита, включают в себя:

• Физическое обследование, чтобы оценить вашу боль. Врач может оказать легкое давление на болезненную область. Когда давление внезапно сбрасывается, боль при аппендиците часто ощущается хуже, что свидетельствует о воспалении брюшины.

Ваш врач также может определить ригидность мышц живота и склонность напрягать мышцы живота в ответ на давление над воспаленным аппендиксом (защита).

Врач может провести ректальное исследование. Женщины детородного возраста могут пройти обследование таза для выявления возможных гинекологических проблем, которые могут вызывать боль.

• Анализ крови. Это позволяет врачу проверить высокий уровень лейкоцитов, который может указывать на инфекцию.
• Анализ мочи. Врач может попросить вас провести анализ мочи, чтобы убедиться, что инфекция мочевыводящих путей или камни в почках не вызывают у вас боли.
• Визуальные тесты. Ваш врач также может порекомендовать сделать рентген брюшной полости, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы помочь подтвердить аппендицит или найти другие причины вашей боли.

Лечение

Лечение аппендицита обычно включает операцию по удалению воспаленного аппендикса. Перед операцией вам могут дать дозу антибиотиков для лечения инфекции.

Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия)

Аппендэктомия может быть выполнена в виде открытой операции с использованием одного разреза живота длиной от 5 до 10 см (лапаротомия), либо же операция может быть сделана через несколько небольших разрезов брюшной полости (лапароскопическая хирургия). Во время лапароскопической аппендэктомии хирург вставляет специальные хирургические инструменты и видеокамеру в живот, чтобы удалить аппендикс.

В целом, лапароскопическая хирургия позволяет быстрее восстанавливаться и доставляет меньше боли. Это способ подойдет для пожилых людей и людей с ожирением.

Стоит отметить, что лапароскопическая хирургия подходит не всем. Если ваш аппендикс разрушился, и инфекция распространилась за пределы аппендикса или у вас абсцесс, вам может потребоваться открытая аппендэктомия, которая позволяет вашему хирургу очистить брюшную полость.

Слив абсцесса перед операцией на аппендиксе

Если аппендикс лопнул и вокруг него образовался абсцесс, его можно дренировать, поместив трубку через кожу в абсцесс. Аппендэктомия может быть выполнена через несколько недель после устранения инфекции.

 

Образ жизни и домашние средства

Обычно требуется несколько недель для восстановления после аппендэктомии или дольше, если аппендикс лопнул. Для восстановления следует:

• Избегать напряженной деятельности. Если ваша аппендэктомия была выполнена лапароскопически, ограничьте свою активность на три-пять дней. Если у вас была открытая аппендэктомия, ограничьте свою активность на 10-14 дней. Всегда спрашивайте врача об ограничениях активности и о том, когда вы можете возобновить нормальную деятельность после операции.
• Придерживайте живот, когда кашляете. Положите подушку на живот и надавите, прежде чем кашлять, смеяться или двигаться, чтобы уменьшить боль.
• Позвоните врачу, если обезболивающие препараты не помогают. Боль вызывает дополнительную нагрузку на ваше тело и замедляет процесс заживления. Если вам все еще больно, несмотря на ваши обезболивающие препараты, позвоните врачу.
• Вставайте и двигайтесь, когда будете к этому готовы. Начните медленно и увеличивайте свою активность, когда вы чувствуете, что можете двигаться. Начните с коротких прогулок.
• Высыпайтесь. Когда тело восстанавливается, вы можете обнаружить, что чувствуете себя более сонным, чем обычно. Не нужно тревожится, просто отдохните.
• Обсудите с врачом возвращение на работу или в школу. Вы можете вернуться к работе, когда почувствуете, что можете это сделать. Дети могут вернуться в школу менее чем через неделю после операции. Им следует подождать от двух до четырех недель, чтобы возобновить напряженную деятельность, такую ​​как занятия в спортзале или занятия спортом.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего врача:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите получить от визита.
• Перед вашим визитом запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Выясните, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также узнайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
• Узнайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Выясните, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
• Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим врачом, если у вас есть вопросы.