?

Часто задаваемые вопросы

  1. Запись к врачу
  2. Лекарства
  3. Найти анализы
  4. Найти аптеку
  5. Регистрация

Услуги

Витамин В - 12 в сыворотке

Когда и для чего делается анализ:  

Синонимы: Кобаламин, антианемический витамин, Cobalamin, cyanocobalamin.

Официальное название: Витамин В12.

Связанные с ним обследования: Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ), витамин B1 (тиамин), витамин B5 (пантотеновая кислота), витамин B6 (пиридоксин), витамин B9 (фолиевая кислота), клинический и биохимический анализ крови

Для диагностики макроцитарной анемии и невропатий. 

Когда нужно пройти обследование?

  • - если при общем анализе крови, обнаруживают эритроциты увеличенных размеров;
  • - при  появлении раздражительности, спутанности сознания, депрессии и/или паранойи (особенно у пожилых людей).
  • - при неспецифических симптомах, указывающих на дефицит витамина В12, таких как головокружение, слабость, усталость, изменения со стороны ЖКТ (глоссит, увеличение печени).
  • - при  неврологических нарушениях: парестезии и онемения рук и/или ног, нарушения чувствительности, периферическая  невропатия.
  • - при исследовании здоровья пациентов с подозрением на недостаточное питание или на нарушение всасывания витамина В12, при различных заболеваниях кишечника.

Периодический контроль уровня В12 позволяет оценить эффективность лечения авитаминоза.

Порядок проведения:  

Что исследуется?

Витамин В12 – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. 

Витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения, таких как мясо (особенно печень и почки), рыба, яйца, молочные продукты. В последние годы важным источником витамина В12, особенно для вегетарианцев, стали обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки и другие зерновые продукты.

В12 важен для синтеза нуклеиновых кислот, образования эритроцитов, клеточного и тканевого обмена, к тому же он участвует в поддержании нормального функционирования нервной системы. Дефицит витамина В12 может привести к развитию макроцитарной (мегалобластной) анемии. Основным ее проявлением является уменьшение количества эритроцитов в крови, но увеличение при этом их размера – образование макроцитов. Макроциты, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с нормальными эритроцитами и больше склонны к гемолизу, что приводит к усталости, слабости и другим симптомам анемии. Недостаток витамина В12 грозит поражением нервной системы (фуникулярным миелозом), которое проявляется в виде покалывания в ногах и руках пациента (дистальные парестезии), расстройстве чувствительности, повышении сухожильных рефлексов.

Требуется образец?

Образец крови, взятый из вены руки.

Как образец собирается для тестирования?

Образец крови вытягивается иглой из вены руки.

Необходима подготовка к исследованию?

Не принимать пищу в течение 6-8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.

Результат:  

Норма: 191 - 663 пг/мл.

Причины снижения уровня витамина В12:

  • - Пернициозная анемия – заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. В его основе лежит врожденная неспособность желудка секретировать внутренний фактор – вырабатываемое добавочными клетками желудка комплексное соединение, необходимое для усвоения витамина В12 в кишечнике.
  • - Потеря витамина при глистных инвазиях (широком лентеце).
  • - Беременность (чаще в последнем триместре).
  • - Полная или частичная гастроэктомия.
  • - Атрофический гастрит.
  • - Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит).
  • - Болезни кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания (целиакия, спру).
  • - Врожденное отсутствие транскобаламина-2, из-за которого нарушается всасывание и транспортировка витамина В12.
  • - Туберкулез подвздошной кишки.
  • - Лимфома тонкой кишки.

Причины повышения уровня витамина В12

  • - Острая и хроническая миелогенная лейкемия.
  • - Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома). Нарушение депонирования витамина В12 в печени.
  • - Истинная полицитемия – злокачественное заболевание кроветворной системы, сопровождающееся гиперплазией клеточных элементов костного мозга и увеличением уровня сывороточного витамина В12.

Часто задаваемые вопросы:  

Основные причины дефицита витамина В12 в организме?

  • - Недостаточное поступление. В12 накапливается преимущественно в печени и селезенке. Так как запасы этого витамина в организме достаточно велики, а выведение происходит медленно, для создания значимого дефицита требуется около 5 лет недостаточного поступления его в организм. Соответственно, группами риска являются голодающие люди и вегетарианцы.
  • - Нарушение всасывания. Дефицит В12 иногда возникает при различных заболеваниях тонкой кишки, нарушающих всасывание этого витамина (целиакии, болезни Крона, снижении кислотности желудочного сока (ахлоргидрии), а также при уменьшении реабсорбирующей поверхности после резекции тощей кишки. Однако наиболее частая причина дефицита В12 – пернициозная анемия. В основе этого заболевания лежит врожденная неспособность желудка секретировать вещество, необходимое для всасывания витамина В12 в кишечнике.
  • - Нарушение утилизации. Различные заболевания печени и почек, а также злоупотребление алкоголем приводит к снижению накопления и увеличению выделения витамина В12.
  • - Увеличение потребности организма в витамине. При различных заболеваниях, требующих большого количества витамина В12, например гемолитической анемии, гипертиреозе и альфа-талассемии.

Что может влиять на результат?

  • - Уровень витамина В12 понижается при его недостатке в пище (вегетарианстве) и злоупотреблении алкоголем.
  • - Оральные контрацептивы, колхицин, противосудорожные препараты, антибиотики понижают концентрацию В12.
  • - Если при одновременном дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты пациент получает только препараты фолиевой кислоты, уровень витамина В12 может быть нормальным или повышенным.

Источники информации:  

При заполнении разделов справочника услуг использовались данные со следующих международных профессиональных ресурсов: